中年男腹痛以为癌症 竟是胰脏炎作祟

中荣总肝胆肠胃科医师廖思嘉表示，胰脏是位于腹腔比较深层的器官，因此需要经由电脑断层或核磁共振来帮助诊断。（台中荣总提供／张妍溱台中传真）

台中市57岁孙先生，因腹部长期疼痛一度怀疑胰脏癌，转诊到台中荣总经内视镜超音波检查，评估并以超音波对比显影剂辅助诊断，加上内视镜超音波细针抽吸术，确诊自体免疫性胰脏炎并非胰脏癌，经药物治疗，改善腹痛、消除胰脏肿胀。

中荣总肝胆肠胃科医师廖思嘉表示，胰脏是位于腹腔比较深层的器官，常常因为肠气的阻挡而成为腹部超音波的检查盲点，因此需要经由电脑断层或核磁共振来帮助诊断。然而胰脏的病灶在电脑断层或核磁共振并不容易区分，尤其局部发炎病灶会被误诊为恶性肿瘤，而让病人白白开刀。

廖思嘉说，内视镜超音波所用之「对比显影剂」并不具有明显之肝肾毒性，洗肾的病人也能使用，主要的副作用为过敏反应，发生率约在万分之一左右。对于难以鉴别诊断之胰脏病灶，病患如果不适合施打电脑断层或核磁共振造影所用之显影剂，可以使用超音波之「对比显影剂」评估，以确认病灶，尽早接受治疗。

此外经由胃肠道贴近胰脏进行内视镜超音波细针抽吸术，不仅距离最近而且不易受肠道阻挡，影像比经皮腹部超音波更为清晰，更安全、能更精准的针对胰脏病灶进行穿刺采样、切片提高诊断率。而且胰脏的手术往往属于大手术并发症也高，若能在术前先正确诊断，才能避免不必要之手术。