突上腹痛竟急性胰脏炎　医揭「致病关键」爱喝酒也要当心

▲一名糖尿病病患某日突然上腹痛，竟是急性胰脏炎。（图／达志示意图，下同）

记者赵于婷／台北报导

一名患有糖尿病的王先生，曾被告知有胆囊结石但他不以为意。某日深夜突然上腹部剧烈疼痛，就医才发现是「急性胰脏炎」，紧急住院治疗。医师指出，急性胰脏炎主要的致病原因是胆结石和酗酒，其他原因包括高血脂症、高血钙症、胰脏肿瘤、腹部外伤或手术后、消化性溃疡穿孔、血管炎、药物（磺胺类药物、口服避孕药、四环霉素）或感染症。

王先生字数，平时血糖控制良好，之前有胆囊结石，但没多想，直到某天上腹部剧烈疼痛，吃了止痛药都没改善，才紧急就医，没想到会是急性胰脏炎，且入院血糖值为230mg/dL。

收治该病例的台北市立联合医院内分泌新陈代谢科主治医师杨江奕说，胰脏功能除分泌消化酵素之外，内部的胰岛细胞另有内分泌功能，最重要的是分泌胰岛素，负责身体糖类代谢，因此胰脏同时属于外分泌及内分泌器官。

杨江奕进一步指出，急性胰脏炎是内科急症，主要是总胆管或胰管的阻塞，导致胰脏消化液分泌受阻引起胰脏的伤害，发作时常伴随严重上腹部疼痛，且疼痛常反射至背后，病人常会弯腰曲膝来减轻疼痛，也可能合并恶心、呕吐情形，必须尽快就医。

▲医师提醒，酗酒是急性胰脏炎致病主因。

「胆结石、酗酒」是急性胰脏炎最主要的致病原因，其他原因包括高血脂症、高血钙症、胰脏肿瘤、腹部外伤或手术后、消化性溃疡穿孔、血管炎、药物（磺胺类药物、口服避孕药、四环霉素）或感染症。杨江奕强调，一旦诊断急性胰脏炎，必须要禁食，给予输液及电解质的补充及适当使用止痛剂。

另外，杨江奕也特别解释糖尿病与急性胰脏炎关系。糖尿病患者罹患急性胰脏炎机率较高，发生重症急性胰脏炎的风险也较高，在急性胰脏炎严重度诊断中，住院时若血糖大于200 mg/dL被视为严重度项目之一，若是严重胰脏炎引起胰脏的内分泌功能受影响，会引起胰岛素和升血糖激素分泌能力较差，更会让糖尿病更难以控制。

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