46歲男胰管癒合不全又長期應酬喝酒 導致慢性胰臟炎反覆腹痛

林德福医师表示徐姓病患胰管愈合不全又长期喝酒，导致慢性胰脏炎发生。图／大千综合医院提供

46岁徐姓男子多年来因工作应酬常喝酒，不时因腹痛到邻近医疗院所打止痛针，不痛后又继续喝酒。日前他因左上腹再次疼痛，打止痛针也无法缓解，紧急到大千综合医院急诊，电脑断层检查发现他的胰脏周围发炎、胰管扩张且胰脏尾部有胰管内结石，诊断为慢性胰脏炎；经内视镜逆行性胆胰管摄影术治疗后，顺利缓解腹痛，病患也表示日后不敢再喝酒了。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示，个案本身有罕见的胰管愈合不全，也就是胰脏发育异常。一般来说，胰脏在发育过程会由两个胰管融合成一个完整的胰管，主胰管经由大乳突进入十二指肠；但少部分人的融合过程未完成，导致主胰管经由小乳突流入十二指肠，大多数情况不会有症状，但有少部分病人会出现慢性胰脏炎。其实，慢性胰脏炎最常见原因就是酗酒，少数是因是胰管愈合不全、囊状纤维症及某些自体免疫性疾病。徐姓病患不仅胰管愈合不全，加上长期喝酒，因此罹患慢性胰脏炎的机会相对高出许多。

他指出，慢性胰脏炎治疗方式包括药物治疗、内视镜治疗、外科手术。徐姓病患这次是以内视镜逆行性胆胰管摄影术治疗，从小乳突开口使用气球扩张主胰管的开口，再以取石气球将胰管结石拖至十二指肠，让结石自行排出，最后放置胰管支架来减轻胰管内压力，顺利解决病人多年的疼痛问题。

林德福提醒，预防慢性胰脏炎最重要的还是戒酒，否则会如同徐姓病患状况一样，反复的腹痛缠身，甚至止痛针都无法缓解，饱受疼痛之苦。

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