壮男饮酒过度「腹部剧痛」　竟是急性胰脏炎险夺命

▲洪翊珊医师指出，胰脏炎在疾病初期判断其严重度，在临床上是刻不容缓，仍有少数的坏死性胰脏炎有较高的死亡率，照护上不能掉以轻心。（图／医院提供）

记者林悦／台南报导

一名37岁壮男，有多年酗酒史，某日喝酒后发生剧烈上腹部疼痛，送佳里奇美医院急诊室就医，检查身体后发现上腹部有压痛与轻微的反弹痛，腹部电脑断层发现胰脏发炎，全身炎症反应造成血液动力学异常，转入外科加护病房照护，确诊罹患严重坏死性胰脏炎并有腔室症候群，紧急进行腹部减压手术，抢救一命。

外科加护病房医师洪翊珊指出，患者罹患严重坏死性胰脏炎并有腔室症候群，即时进行腹部减压手术，而该患者在该院为首例个案，因此加护病房照护团队立即成立「以病人为中心」的跨团队整合医疗，成员包括加护病房医师洪翊珊领军及护理长林莉蓉、护理师、资深护理师、药师、营养师、复健师等，并将家属纳入团队中，借由团队合作的治疗，为病人提供全方位照护，再辅以高度的复健照护及护理指导，帮助病人早日恢复健康。

手术后，加护病房医疗团队，为患者规划完整医疗及复健活动，一个月后患者已经可以独立行走，生活自理，也顺利出院继续复健，而后成功回到职场工作，患者十分感谢加护医疗团队，让他从鬼门关走一遭后，更加珍惜生命的可贵。

▲一般民众对急性胰脏炎的认知较缺乏，当急性胰脏炎发病后的 24小时是很重要的黄金时间。（图／记者林悦翻摄）

洪翊珊医师指出，一般民众对急性胰脏炎的认知较缺乏，当急性胰脏炎发病后的 24小时是很重要的黄金时间，包括严重度的预测、积极性的输液治疗、抗生素的投药等，对病人将来的预后是息息相关的，而早期的治疗是针对预防器官衰竭，大多以症状腹部腔室症侯群内科治疗为主，此时期需要介入性的治疗不多。

但是在胰脏由后腹腔水肿、液体积聚、腹水、痉挛性肠阻塞或是医疗性输液过度造成的腹部高压时，可能会导致坏死性胰脏炎并有腔室症候群，此时就需马上处理，视情况可考虑经皮导管减压治疗或是开刀手术，否则生命会有立即危险。

洪翊珊医师强调，急性胰脏炎的病例中，约75至80％是属于轻度胰脏炎，短暂的住院就可痊愈。另外的20至25％则是重度胰脏炎，此类病人需要早期的加强治疗，甚至于转至加护单位或是后送到其他医院，所以在疾病初期判断其严重度在临床上是刻不容缓，仍有少数的坏死性胰脏炎有较高的死亡率，照护上不能掉以轻心。