孕妇天冷嘴馋大嗑麻辣锅 「急性胰脏炎」险酿一尸3命
▲孕妇天冷嘴馋大嗑麻辣锅,「急性胰脏炎」险酿一尸3命。(图/示意图/达志影像)
孕妇腹痛,小心不是阵痛,而是其他内科疾病。一名怀孕28周双胞胎的孕妇因天冷嘴馋,与朋友相约吃麻辣锅,隔天却严重上腹痛,经诊断为高血脂引发急性胰脏炎,紧急从产检医院转至万芳医院急诊室,最后在万芳医院妇产科、消化内科与内科加护病房团队合力下,成功保住妈妈与宝宝的性命。
收治个案的万芳医院妇产科主治医师王乐明说明,怀孕造成急性胰脏炎发生率约一万分之一,最常见为胆结石所致,其次是高血脂;虽然罕见,但危险性高,稍有不慎就危及母婴生命。1995年的国际期刊发表,母亲的致死率约20%至50%,近年因为医疗技术进步,2014年的国际期刊显示致死率已大幅下降,但仍有2%的风险。
个案在病发清晨抵达万芳医院急诊室,经会诊内科照超音波发现胰脏头已积水,严重发炎;但是碍于病人怀孕,许多药物与放射高阶仪器皆不能使用,只能在加护病房给予正压氧提高血氧浓度。
▲万芳医院妇产科主治医师王乐明。(图/记者严云岑摄)
到次日凌晨,眼见病人越来越喘,医疗团队不得已照了X光,病人肺部已经大淹水,强烈建议立即剖腹产。然而,病人家属却希望能让宝宝在母体待久一点,关于是否剖腹始终摆不平,「再拖下去就是三条命!」,才终于获得共识,将病人送进开刀房。
孕妇进入开刀房后,因胰脏分泌大量酵素,王乐明医师划开病人腹腔,涌出大量白黄色、如脓的液体且合并前置胎盘的情形,经过一番奋战,终于接连抓住了两个各800克左右的小宝宝。手术房外焦急等待的家属,在医师告知情形后也忍不住瞠目惊呼,「怎么会这么严重」。所幸产妇在加护病房治疗一周后,顺利脱险,两个宝宝也在观察三个月之后,顺利长到2200克出院回家。
医师提醒,有高血脂家族遗传的产妇需特别注意血脂情形,配合医师治疗与定期检测,调整饮食,以免诱发急性胆囊炎。胆结石也是急性胆囊炎的原因之一,若产妇有胆结石没有排出,可能导致急性胆囊炎,因此提醒民众定期健康检查,配合医师建议做怀孕计划。