急性胰脏炎并发6cm「假性囊肿」 超音波刺穿引脓救命
▲电脑断层影像显示假性囊肿位置（黄圈处）。（图／台北慈济医院提供）
45岁的黄先生长期酗酒，某天腹部剧痛，就医诊断为急性胰脏炎，胰脏有还6公分大的假性囊肿，已压迫到十二指肠，时常感觉腹胀，吃一点东西就胀气，更在三个月内暴瘦10公斤。台北慈济医院以内视镜超音波技术，在十二指肠和囊肿之间置放支架，引流囊肿液体到肠道，再排泄到体外。过程中只需轻度麻醉，也免除传统剖腹手术器官沾黏的风险，无伤口、恢复快，术后3天即顺利出院。
胃肠肝胆科医师陈建华表示，胰脏炎的主因大多是饮酒、胆结石以及三酸甘油脂过高，其他如胰脏肿瘤、先天发育不良、高血钙等，也可能引起胰脏炎，其中有10～20％的患者会并发假性囊肿。
「假性囊肿不是肿瘤，而是由坏死细胞、水分或其他胰脏代谢物形成的大水囊」，陈建华说，有些患者的囊肿会由身体自行吸收消失，观察期是6周，若肿瘤没有消失就必须治疗，以免日益严重造成感染甚至败血症。
▼慈济医院利用超音波刺穿胰脏内的假性囊肿，再将脓水引入十二指肠，排出体外。（图／台北慈济医院提供）
由于黄先生的假性囊肿并未消失，陈建华决定采取内视镜超音波的方式引流。内视镜的前方有一个探头，透过超音波的影像，找出囊肿的位置后，伸出探头里的细针，从十二指肠穿刺到囊肿里，在两者之间做一个通道，放入支架，让囊肿内的发炎液体经由支架流到十二指肠，再由肠道排泄到体外。
陈建华说明，传统的外科手术必须全身麻醉、剖腹再进行治疗，肚子会留下伤口，也有器官沾黏的风险；内视镜超音波只需轻度麻醉即可让病人减痛，不但没有伤口，也避免沾黏的风险，病人术后恢复更快。
慈济医院也提醒，饮酒是罹患胰脏炎和假性囊肿的主因，曾经有病人在术后不戒酒又再度复发，因此戒酒、少吃刺激性食物、控制血脂肪，才能好好保护胰脏的健康。
▼陈建华医师。（图／台北慈济医院提供）