大香菇卡十二指肠 并发急性胰脏炎

1名80岁杨姓阿嬷日前腹部剧痛难耐，医师透过内视镜在阿嬷十二指肠发现数朵完整的大香菇（图），导致胆汁不顺，引起急性胰脏炎，经胃镜取出后逐渐康复。（光田医院提供）中央社记者廖壬楷传真 105年10月13日

一名80岁杨姓阿嬷日前腹部剧痛难耐，医师透过内视镜在阿嬷十二指肠发现数朵完整的大香菇，导致胆汁不顺，引起急性胰脏炎，经胃镜取出后逐渐康复。

光田综合医院肝胆肠胃科主任何建兴指出，香菇烹煮后柔软滑顺，常为银发族食用，但其实香菇和笋子、芹菜都属「非水溶性纤维」食物，消化道没法分解，年长、肠胃消化不佳者食用时最好切小块且「适量」就好，否则可能成为身体负担。

何建兴表示，杨姓阿嬷到院时，经抽血检查发现她的白血球为正常值的2倍，再透过电脑断层扫描发现在十二指肠华特氏乳头的位置，有一个后天形成、少见的大憩室。

医师形容，大憩室就如同肠道中长了一个房间，而房间正好位于十二指肠转弯处，阿嬷吞下的香菇在消化过程中经过十二指肠，刚好就掉到房间里「住」了下来，结果憩室在胆管、胰管旁，导致胆汁、胰液分泌不顺，因此并发胰脏炎而肚子痛。

何建兴表示，十二指肠憩室大多位于十二指肠第二部分内侧壁，好发于40岁以上中、老年人，年纪越长发生率越高，平常不会产生症状、不需治疗；临床上多是因十二指肠憩室引起并发症就医时才发现，常见的并发症为溃疡或出血、阻塞或胆管结石、胆管炎、胰脏炎等。

此外，病人多会感到腹胀、恶心、呕吐或吐血，一般采用内科保守治疗，当内科疗法失败时才会考虑手术切除憩室。

医师也提醒，憩室患者要少吃硬的、炸的或动物软骨类食物；另一方面，针对银发族普遍消化能力不佳，口腔咀嚼能力也不好，平日饮食最好要以容易消化的食物为主，也要将食物剪或切小块，以免直接吞下肚卡住或噎住，避免窒息的风险。1051013