呕吐、拉肚子以为单纯肠胃炎？ 小心是棘手的犬猫「胰脏炎」
文／PetTalk
胰脏是动物身上重要的内分泌与外分泌器官，身负维持体内正常运作的重任的同时，也参与消化的重要环节。
内分泌方面，胰脏负责制造及释放胰岛素、升糖素、体泌素等激素，以维持血糖以及代谢系统的恒定。
外分泌方面，胰脏腺泡细胞会分泌胰蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶等不活化的消化酵素，经由导管进入十二指肠，协助分解肠道内食物中的脂肪、蛋白质及糖类，帮助动物吸收摄入的营养。
根据上述机制大家应该想得到可能发生的悲剧：当要分泌到十二指肠才被活化的消化酵素提前被活化，好比运送炸弹的途中爆炸，导致储存酵素的胰脏受到严重伤害，就可能造成胰脏发炎，甚至进一步演变成全身性发炎。
然而，无论是从其他疾病诱发或是自发性的胰脏炎，都可能导致严重的消化系统症状，如：呕吐、拉肚子、食欲变差等。
●胰脏炎的发病症状？
在狗狗身上，急性胰脏炎的常见症状包括食欲下降、精神变差、嗜睡、呕吐、拉肚子、腹痛（呈祈祷姿势）、呼吸速率上升等等，较不具特异性。依据诱发原因的不同，可能会有其他疾病的相关症状，举例来说：由糖尿病酮酸血症所引发的胰脏炎，狗狗会出现多渴多尿的症状；肝胆功能受到影响的狗狗，则会有黄疸的现象。而慢性胰脏炎的症状又更不明显，因此很容易被毛爸妈忽略。
在猫咪身上，胰脏炎的临床症状特异性更低，由于多数猫咪并不会呕吐，也不会有明显腹痛的反应；最常见的是精神变差、食欲下降，但这两者皆非常难以作为判断依据。
胰脏炎的危险因子有哪些？
胰脏炎特别的地方在于无法找到单一病原，常常都是同时具有不同的风险因子，导致毛孩罹患疾病的机率上升。
一、品种：有些品种比较容易罹患胰脏炎，如：迷你雪纳瑞、约克夏、拳师犬、喜乐蒂牧羊犬等。
二、年纪：狗狗的胰脏炎大多发生在七岁以后。
三、其他疾病并发：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进，以及高血脂症，都是容易导致胰脏炎的原因。
四、饮食：经常喂食高油脂含量的食物，也可能是诱发胰脏炎的原因之一。
比起狗狗，猫咪的胰脏炎较容易与疾病相关，如：炎症性肠病、胆管肝炎（感染或是免疫性）、内分泌疾病（糖尿病），以及其他会影响消化系统的疾病。
●治疗胰脏炎：找出背后原因并对症治疗
狗狗胰脏炎不见得能找到发病的原因，然而胰脏是重要的器官，一旦发炎其影响程度不容小觑，也很容易演变成其他系统、甚至是全身性的疾病。
猫咪的状况更为复杂，由于牠们的肝、胆、胰脏及小肠的解剖位置十分接近，当胰脏发炎时，常常连带影响肝、胆或十二指肠（即猫咪的「三联体炎」）；加上猫咪可能不愿意进食，因而提高脂肪肝发生的风险，将整个病程弄得复杂又困难。
虽然目前有「胰脏脂肪酶检验（canine pancreatic lipase, cPL）」能作为胰脏炎的辅助检查，不过目前检验出来的cPL数值必须送检美国才准确，大多是快筛检查；诊断上仍需要合并多项证据才能做出暂时诊断，且治疗时必须多方着手。
【胰脏炎的治疗方式】
一、输液治疗急性胰脏炎会导致毛孩又吐又拉，流失大量水分与电解质，因此最重要的是维持循环及矫正电解质的失衡。除了常见的晶体及胶体溶液之外（如：生理食盐水、乳酸林格氏液及代用血浆等），新鲜的冷冻血浆（含有白蛋白、抗发炎等物质）也能作为输液的选择。
二、疼痛控制由于罹患胰脏炎的狗狗会严重腹痛，所以需要优先处理这个问题；通常兽医师会使用对凝血功能及肾脏较不具影响的吗啡类止痛药物。
三、止吐避免毛孩继续呕吐，导致水分及电解质不断流失。
四、抗生素治疗虽然目前没有十足证据显示给予抗生素对胰脏炎有帮助，但败血症是胰脏炎常见的并发症，且背后的疾病也时常与感染有关。因此在动物有感染迹象时，兽医师还是会视情况给予抗生素。
五、营养支持以往的治疗方向认为「需要让肠胃道及胰脏休息」，因此会让毛孩禁食几天。然而，禁食可能造成肠黏膜萎缩，以及肠上皮细胞凋亡率增加，猫咪更有可能产生继发性脂肪肝；因此，越早提供肠胃道适当的营养，让它持续吸收养分而不萎缩，对预后的恢复状况越有利。当然同时要积极控制呕吐，尽可能地提供低脂、含有适量易消化的蛋白质且富含水分的食物；严重厌食的话则可考虑安装喂食管。
●避免胰脏炎复发：预后的饮食重点
狗狗的胰脏炎是否能够成功康复且不再复发，饮食控制是很重要的环节，需要毛爸妈配合以下原则：
1、低脂（高油脂的宠物零食尽量避免）
2、适量的碳水化合物
3、高品质且易消化的蛋白质
建议喂食专门的兽医推荐配方饲料，为胰脏炎的毛孩所量身订制的低脂配方；除了符合上述原则外，另额外添加适量的纤维含量，即便限制脂肪摄取也能提供毛孩需要的热量。同时建议以「少量多餐」的方式以维护消化道的机能。
刚才提到猫咪的胰脏炎时常与其他的疾病相关，因此必须要控制好诱发胰脏炎或是同时存在的疾病、选择适合该疾病的饮食。原发性猫胰脏炎的饮食选择，没有像狗一样有许多证据建议低脂饮食，某些兽医师的临床经验上、限制油脂含量或许也是减缓肠胃症状的方法，因此添加益生元帮助肠道蠕动及健康的兽医推荐配方饲料，也是可以的选择。
由于胰脏炎的症状并不明显，常常容易让人误以为只是一般的肠胃炎而忽略其严重性。在此也要再次提醒毛爸妈：「饮食」与胰脏炎相关，平日避免喂食高油脂含量的食物，给予均衡营养才是更安心的作法～
唯有细心呵护毛孩的身体及饮食状况，才能让牠们健康过每一天喔！
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人类会遇到的疾病问题（如糖尿病、肾脏病、胰脏炎），猫狗当然也会得到。当牠们生病时，除了需要看兽医、吃药，相关的日常照护及饮食管理更不容忽视！「PetTalk毛孩健康小站」专区，收录了所有与犬猫疾病相关的知识文章及影音，由兽医师提供专业的日常保健及饮食（如处方饲料）建议，让毛爸妈在遇到毛孩生病时，知道该怎么与毛孩一起面对疾病并提供正确的照顾。
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