名医问诊－发福非福 肥胖增加罹癌风险
世界卫生组织指出，世界人口中至少有三分之一的成人体重过重，在台湾也有超过40％的成人为过重或肥胖。体重是否过重，BMI值（身体质量指数）是一个最常被使用的指标（健康体重：18.5＜BMI＜24，过重：BMI＞24，肥胖：BMI＞27）。另外，除了BMI 量测外，腰围与体脂肪率（脂肪量占体重的百分比）也能反映肥胖程度。
众所周知，肥胖的人会增加许多疾病的发生风险，包括冠心症、中风、高血压、高血脂、糖尿病、代谢症候群和退化性关节炎等，但你可能不知道肥胖其实也会增加罹患癌症的风险。根据近年来国际研究报告显示，大肠直肠癌、胃癌、胰脏癌、胆道胆囊癌、摄护腺癌、子宫内膜癌、食道腺癌、肾脏癌、甲状腺癌及妇女停经后乳癌皆与肥胖有明确相关。
根据一篇2010年的英国研究显示，就男性而言，以一个标准为BMI23来说，BMI每上升5个单位（约15公斤），发生食道癌的风险会增加52％，甲状腺癌增加33％，大肠癌及肾脏癌增加24％。相同情况下，女性每增加约13公斤时，发生子宫内膜癌与胆囊癌会增加59％，食道癌增加51％，肾脏癌则增加34％。
肥胖为何会引起癌症的发生呢？根据目前的研究，常被提及之机转包括下列几项：
﹝1﹞脂肪会产生过多的雌激素，雌激素过高会增加罹患乳癌、子宫内膜癌和其他癌症的风险。
﹝2﹞肥胖者体内通常会产生胰岛素抗性，导致血中的胰岛素和类胰岛素生长因子增加，进而诱发肿瘤的生成。
﹝3﹞脂肪细胞会制造脂肪细胞激素，其中某些会刺激癌细胞的生长。
因此，肥胖绝非「福态」，其伴随的高罹癌风险乃是健康的隐形杀手。借由健康的饮食习惯（少红肉、高纤、低脂、多蔬果）和规律的运动（每周需达150分钟）来维持理想体重，有助于降低罹癌机率。不过癌症之成因复杂，肥胖仅是其中一项致癌因子。对于罹癌高风险族群，唯有透过定期健检，方能早期诊断早期治疗，有效降低罹癌死亡率。