有「心」事全怪高血脂？　元凶「坏胆固醇」反而没人管

▲有「心」事全怪高血脂？元凶「坏胆固醇」反而没人管。（图／示意图／达志影像）

记者严云岑／台北报导

60岁张总注重养身也有定期运动，但3年多前出现胸闷、疲累、体力变差，原以是老化现象，就医后确诊冠状动脉心脏病。之后1年间，他尝试各种保健品，却始终忽略对坏胆固醇的控制，前年年终连日参加应酬，心肌梗塞复发，捡回一命后，他配合医师建议控制坏胆固醇，终于把血管中的斑块稳定下来，至今再也没发作。

「高血脂」会导致冠心病、周边动脉疾病或脑血管疾病的关联性已广为民众熟知，但许多人都忽略了其中的「坏胆固醇」，才是造成冠心病及周边动脉疾病的元凶。

台湾大学医学院副教授暨台湾高血压学会秘书长王宗道医师指出，坏胆固醇会堆积在血管壁上，造成血管硬化狭窄，阻碍血液流通，并让动脉粥状硬化的斑块，在复发高风险季节，如果高风险病患的坏胆固醇又控制不佳，大于目标70 (mg/dl)，冠心症再次发作就像是藏在体内的未爆弹，随时可能引爆，导致心肌梗塞再次发生，甚至有夺命风险。

▲坏胆固醇容易在血管中堆积成斑块，让血液流不回心脏，造成冠心病的发生。（图／达志示意图）

王宗道表示，高风险病患包括，曾罹患心绞痛、心肌梗塞、猝死等冠心病、糖尿病或冠心病合并糖尿病等族群。根据今年在美国心脏学会期刊（JACC）发表研究，坏胆固醇超过170，高风险患者复发心血管事件机率超过25%，而越积极控制到70以下，复发机率降低到5%以下。

欧洲心脏学会治疗目标建议，高风险病患的坏胆固醇应降低至少一半以上，每降39 mg/dl 的坏胆固醇，可减少22%重大心血管事件的发生率。

随着圣诞节、年终、跨年及春节连假接踵而来，大量聚餐与应酬，都可能增加心血管疾病发生的风险。王宗道建议，控制坏胆固醇，除了配合医师接受药物治疗外，待病情稳定才能停药外，还需从饮食做调整；此外，40岁以上的男性及50随的女性也要每年做一次健康检查，若坏胆固醇太高，就要尽快接受治疗。