8成心血管疾病患者坏胆固醇过高 再发机率高达25％

张先生曾任军人24年，更连续5年担任国庆司仪，9年前46岁时突然因急性心肌梗塞而倒下，紧急装了5支心脏支架，坏胆固醇当时飙高至140mg/dL。张先生出院后，依医师指示服用降血脂药物、饮食节制及定期运动，但还是没把坏胆固醇降到70的标准，没想到一年内，同一根血管再度阻塞，游走鬼门关前，祸首依旧是坏胆固醇未达标。

北荣新药临床试验中心主任江晨恩指出，过去30年来，临床控制坏胆固醇主要以史他汀类药物作为武器，然而，根据一分国际调查，发现台湾坏胆固醇控制率仅有49.5％，输给邻近的香港、韩国及泰国，且其中，更有79％极高危患者，即便已使用中高强度剂量史他汀类药物，都未能将坏胆固醇控制在70mg/dL的标准以下。

日前在美国华盛顿举办的2017年美国心脏学会年会中，发表了最新突破性的高血脂症治疗研究 ，江晨恩表示，研究针对台湾、韩国两地已服用最高耐受强度史他汀类药物、坏胆固醇仍未有效控制的病人，在加上全新机转的PCSK9抑制剂针剂4周后，受试者的坏胆固醇即有明显下降。24周后，相较於单纯使用史他汀类药物，可平均多再降低57.1％的坏胆固醇，达到史上新低（约41 mg/dL），且高达85.8％的受试者坏胆固醇成功达标（<70mg/dL）。

中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院总院副院长叶宏一表示，「2017台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引」中建议，已使用高强度史他汀类的心血管疾病病人，若坏胆固醇仍无法达标者，建议可与医师讨论，考虑增加使用PCSK9抑制剂针剂作为治疗方式，卫福部日前已核准全新机转PCSK9抑制剂针剂，为控制胆固醇达标新选择。