心脏疾病如未爆弹！控制坏胆固醇→持续用药为保命重点
▲最新台湾研究：逾8成冠心症病人LDL-C超标。（图／中华民国血脂及动脉硬化学会提供）
血脂控制与心血管疾病发生息息相关，而针对高危险群患者来说，俗称坏胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）应该要控制在70mg/dL以下，然而根据台湾最新的冠心症病人追踪研究发现，竟有超过8成的病人坏胆固醇控制不佳，心血管疾病就如同未爆弹随时可能再发作。
中华民国血脂及动脉硬化学会理事长李贻恒指出，坏胆固醇（LDL-C ）是冠状动脉心脏病的危险因子，有急性冠状动脉症候群病史、曾接受心导管介入治疗或外科冠状动脉绕道手术的冠状动脉粥状硬化等高危险群病人，坏胆固醇数值应控制在70mg/dL以下是国际血脂治疗趋势。
▲降血脂药物健保给付条件再放宽：高危险群患者LDL-C逾70mg/dL可获给付。（图／中华民国血脂及动脉硬化学会提供）
李贻恒指出，LDL-C 若超过70 mg/dL，疾病再发率高达25%；而LDL-C 每降低39 mg/dL就可减少22%的心肌梗塞与中风的风险，已经装上心脏支架病人再发生心血管疾病的机率也会随之减少。
马偕纪念医院总院副院长叶宏一表示，台湾心血管疾病患者除了有年轻化趋势，研究也发现，国内患者真正把LDL-C控制在70 mg/dL以下不到20%，等于大部分的人都没有达到标准，至于要控制LDL-C，最重要的就是要持续用药治疗。
▲马偕纪念医院总院副院长叶宏一（左）与中华民国血脂及动脉硬化学会理事长李贻恒（右）。（图／中华民国血脂及动脉硬化学会提供）
李贻恒表示，健保署自2月1日起放宽高危险群病人降血脂药物治疗给付条件，从LDL-C100mg/dL下修至70mg/dL，预计嘉惠超过3万名病人。在未放宽给付条件前，LDL-C值介于100mg/dL与70mg/dL之间的病人只能自费用药，给付规定改变后解决了这个治疗断层。
叶宏一也强调，即便数值控制达标，病人仍要持续治疗、不要擅自停药。研究显示，若高危险群在血脂降到标准值后停药，血脂便会在3-4个月内回升至服药前的状况，意即失去药物保护效果，也同时增加心血管事件再发及死亡的风险。
另许多人误以为透过清淡饮食便能降低血脂，叶宏一说，自己曾有患者因为更年期补钙而摄取牛奶，但都是引用全脂牛奶，补钙的同时也补油脂；另有患者是吃吻仔鱼粥补钙，但是小鱼内脏也全数吃了进去，都在体内形成胆固醇，在饮食调整后，坏胆固醇才显著下降。