孕妇打新冠疫苗「学会3点共识」 台大医建议有得选「先打这2支」
▲41万剂AZ疫苗5月28日起分批开打,图为30日上午许多之前尚未施打的第一类医护人员前往南港成德区民活动中心施打疫苗。(图/记者李毓康摄)
新冠本土病例一个月内暴增数千例,国人也期盼尽快打疫苗,不过对于「孕妇能否接种」仍有风险顾虑。台湾周产期医学会日前邀集数家医学中心产科专家,凝聚出3点共识,除了提醒孕妇接种前应与医师讨论接种疫苗的利益、风险外,更建议如果能选择厂牌的话,应该优先考虑这两支疫苗。
该项共识由台湾周产期医学会理事长、台北长庚医院妇产科系主任洪泰和医师邀集高雄医学大学附设中和医院妇产部詹德富医师、马偕纪念医院妇产部黄建霈医师、台大医院妇产部施景中医师、高雄长庚医院妇产部产科主任郑欣欣医师等产科专家共同订定。
学会指出,相较于没有感染的孕妇来说,孕妇感染新冠肺炎后会有比较高的风险恶化成重症、发生早产、以及新生儿入住加护病房。根据国外逾3万例孕妇接种新冠肺炎疫苗的临床经验,在孕期任何阶段接种疫苗,并不会增加流产、胎儿畸形、早产、胎死腹中、或其他妊娠并发症的风险。
学会也建议,研究显示,现有的疫苗都能够提供适当的免疫保护力。基于迄今已发表的安全性报告,孕妇接种新冠肺炎疫苗,如果有选择的话,建议优先考虑mRNA疫苗(辉瑞/BNT或莫德纳)。不过,孕妇接种疫苗前,应与医师讨论接种疫苗的利益、风险、以及注意事项,并理解相关医疗指引可能因新的医学证据而做调整。
▲孕妇打新冠疫苗「学会3点共识」,台大医建议有得选「先打这2支」。(图/pixabay)
高医妇产部医师詹德富提到,美国妇产科医学会和世界卫生组织都指出,备孕、怀孕、以及哺喂母乳并不是施打疫苗的禁忌。尤其国外已经有超过3万名以上孕妇接种过新冠肺炎疫苗,甚至有研究报告显示,孕妇施打新冠肺炎疫苗,特别是在第三孕期施打的人,可以在新生儿身上测到保护的抗体,可能对新生儿可以产生防护作用。
马偕医院妇产部医师黄建霈则表示,高龄、肥胖、或同时有糖尿病、高血压、子癫前症等孕妇感染新冠肺炎后重症的机会更高,在疫情流行的时候,更应该考虑接种疫苗来保护自己,这一点对在第一线工作的医护防疫人员、或是工作上必须经常接触不同人群的孕妇来说更为重要。在将来疫苗较为足够时,政府可以考虑将孕妇也列为优先接种疫苗的族群之一。
台大医院妇产部医师施景中指出,孕妇施打新冠肺炎的副作用与其余健康人相似,例如发烧,肌肉酸痛,或类似流感的倦怠感,一般1至2天内会消失,可服用普拿疼来缓解。
施景中也提到,发烧虽然是无害症状,但发烧太高或持续过久,都有可能影响胎儿,因此若未缓解,应立即寻求妇产科医师协助。AZ疫苗的施打在英国系统有很好的经验,但仍有非常罕见的血栓风险,如果有其它疫苗选择,40岁以下的孕妇应先考虑使用辉瑞/BNT或莫德纳。假使注射AZ疫苗后,产生严重头痛或腹痛,服用普拿疼后也无法缓解,应就医寻求协助。
洪泰和医师强调,孕妇要不要接种新冠肺炎疫苗,应该视个人情况,评估过可能的风险和好处后再施打。如果有疑问的话,也可以和医生讨论过后再做决定。