血管弹性是健康的指示灯 连带影响男性雄风
▲郭综合医院泌尿科梁景尧副院长指出，血管弹性是健康的指示灯，连带会影响男性雄风。（图／记者林悦摄）
77岁陈先生，最近5年来感觉身体状况越来越不满意，排尿不顺，小便断断续续，最后还要滴很久，总觉得尿不干净，虽然10年前就发现血压偏高，但有按时服药，控制得很稳定，体能也还不错，经到泌尿科治疗排尿有改善，余尿也没，但性生活大不如前，阴茎比起5年前缩小很多，难道是传说中的「老倒缩」吗？
郭综合医院泌尿科梁景尧副院长指出，随着医疗的进步，国人平圴寿命不断延长，「人生七十才开始」真的一点也不夸张，身分证上的年龄只是法定年龄，要享受生活还是得看「生理年龄」和「心理年龄」。
以陈先生的健康状况，一口气爬上2层楼也不会喘，而且一直保持乐观积极的生活态度，他的生理与心理年龄都比法定年龄小多了，不过人终究会变老，而老化的脚步要如何评估呢？
回顾近几年的国人10大死因，除了癌症稳居第1位之外，榜内有5项都和血管健康有重要的关联，包括心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压、肾脏疾病等，和所谓的代谢症候群也有部分交集。
血管最内层称为「内皮细胞」，当内皮细胞变得不健康，就容易粘附低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）、引发一连串发炎反应，结果血管弹性变差、出现粥状硬化，乃至阻塞。而我们如何能及早知道血管健康程度呢？对于男性而言，最早出现的老化症状，往往就是性功能减退！
阴茎是一个血流量变化很大的器官，平时需求不大，但若要维持足以性交的硬度，就需要很大的血流量。阴茎动脉平均只有1mm宽，比冠状动脉、颈动脉等重要血管细多了，若血管开始硬化，有勃起硬度会变差，甚至完全无法勃起。长久缺血的结果，组织细胞得不到足够的血液供应，更会逐渐凋零，被纤维组织取代而缩小。已经出现勃起障碍，或者阴茎缩小的男士，即使没有性生活的需求，也应该做一下健康检查，看看血液循环是否出了状况。
要评估血管的健康程度，最基本的方法就是量血压。高血压会使血管长期承受过高的压力，加速内皮细胞的损伤。较进阶的都卜勒超音波是用波形与不同的颜色呈现血液流动速度，不同的部位需用到不同的探头，如颈动脉都卜勒、阴茎动脉都卜勒、心脏都卜勒等。另外踝肱指数（ABI, ankle brachial pressure index）也是一种简便、非侵入性的血管弹性评估工具，原理类似量血压，能预估周边动脉阻塞的风险。
要怎样维持血管的弹性，重拾健康年轻的生活呢？首先要从健康的生活方式做起，包括规律的作息、足够且高品质的睡眠、均衡的饮食、适度的运动，还有最重要的是远离烟害。香烟能直接造成血管收缩、组织含氧量下降，是勃起功能障碍的最大杀手。自己吸的一手烟、别人呼出来的二手烟，以及居家生活环境中黏附无所不在的三手烟都一样有害，我们要离得越远越好。
除了从生活做起，医师也有多种方案能协助维持血管功能，包括药物如 PDE5 抑制剂，长期服用能促进血管舒张同时改善排尿。另外非侵入性的方案如「低能量震波治疗仪」借着震动的能量刺激微血管再生；「负压助勃器」则利用吸引的方式使血液重新在海绵体中流动，用复健的方式改善血流。严重的个案还有前列腺素E1注射剂与人工阴茎等方案可补救。
梁景尧副院长强调，预防胜于治疗，及早注意血管的健康，维持年轻的生理年龄与心理年龄，才能让我们活得久而且活得快乐！如果有性功能减退等相关现象，可以就医检查，及早发现及早治疗，老也可以雄风依旧。