孕妇被「狂犬病动物」咬到怎么办？　可以打疫苗吗？

▲孕妇被狗等可疑动物咬伤后应及时接种疫苗，孕妇和孩子均不受影响。（图／达志示意图）文／蔡锋博有一位来找我做试管婴儿怀孕7周双胞胎的孕妇紧张的问我说：「蔡医师，我家住南投，南投是狂犬病的疫区，如果我万一被有狂犬病的狂犬或老鼠或蝙蝠咬到怎么办？我会死吗？我宝宝会死吗？」别担心！孕妇被狂犬咬伤以后，根据狂犬病的正规治疗「清洗伤口、注射疫苗和狂犬病血清，都可以跟一般人一样进行，无需顾虑。」 一、 孕妇被狂犬病咬到的狗怎么办？不用怕！一般来说，狂犬病的病毒是不经过血流，所以不会影响胎儿的安全。如泰国、菲律宾、前苏联等国报道指出，数例妊娠6-8个月的孕妇被狂犬咬伤，分娩后短期内母亲都发生了狂犬病；有的是因出现发病症状，而行剖腹产手术，都分娩出正常健康的婴儿，但产妇都于产后不久死亡。所以孕妇被狗等可疑动物咬伤后应及时接种疫苗，孕妇和孩子均不受影响。当孕妇在这一阵子被狂犬咬伤，首先：1. 你要用肥皂冲水。2. 尽力清理伤口。3. 再用清水冲洗干净。4. 然后优点反复擦。5. 扩创，但是千万不能缝合。二、 孕妇能不能打疫苗？可不可以打免疫球蛋白？别担心！可以打，根据国外的研究发现，在190例被狂犬咬伤的孕妇，进行狂犬疫苗和狂犬病的血清治疗的孕妇，和185名的婴儿做调查，与健康、没有被狂犬病毒感染的孕妇的胎儿做比对；发现自发性流产分别是前者4.2%和后者5.6%、胎盘前置0.5%和1.6%、孕妇糖尿病1.6%和1.3%、死胎1.6%和1.5%、小儿出生缺陷0.5%和1.0%、低出生体重2.6%和9.9%。三、 孕妇注射狂犬病疫苗和狂犬病血清安全吗？有一研究，202名孕妇被狂犬咬伤以后，狂犬疫苗和狂犬血清注射了，结果发生不良反应的机率是，发热18.3%、肌痛不适13.8%、乏力7.3%、头痛1.8%、注射部位过敏、瘙痒1.8%、注射部位疼痛3.7%、注射部位出现红斑1.8%、注射部位肿胀0.9%、注射部位有硬结节1.8%、局部淋巴结肿大1.8%和一般非孕妇一样，没有所谓的差别。总结！遇到孕妇被狂犬咬伤，要记得「皂、水、碘、疫、清」五字诀：1. 一定先用肥皂及清水进行大量的冲洗，再用优碘反复擦。2. 再到最近的医学中心就诊，告知医师你有怀孕，可以打狂犬疫苗和狂犬病的血清。3. 这个病毒会经由神经传染，不经由血液传染，故不会影响腹中宝宝。4. 打了血清疫苗之后也不会影响宝宝。5. 五字诀「皂－肥皂、水－清水、碘－优碘、疫－狂犬病疫苗、清－狂犬病血清。」资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）