洗肾妇患危急性糖尿病足险截肢 动脉阻塞好发于中老年
▲当四肢冰冷疼痛,下肢发生偶发性或间歇性跛行的现象,应就医检查。 (图/达志示意图) 生活中心/综合报导
长期患有糖尿病及尿毒症的69岁林女士,,去年因危急性糖尿病足造成右足趾坏疽及左足底伤口愈合不良险截肢。台中荣总心脏血官中心表示,林女士所患的周边动脉阻塞疾病,大部份起因于动脉硬化,小部份则是急性栓塞、凝血机能异常、血管病变等引起。
周边动脉阻塞好发于五十岁以上的中老年人,抽烟、糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性病患者。同时也有很高的机率会合并心肌梗塞、脑中风或肾病变等其他动脉阻塞病变。
台中荣总分别对林女士进行下肢血管成形手术及支架置放手术,但右脚血管于一年后再次狭窄及阻塞,再成功打通血管后,使用了紫杉醇药物涂层球囊,术后伤口愈合良好,临床追踪已近2年,下肢的踝肱指数,由术前的0.7上升至1.1,双下肢脉动良好。
心脏血管中心郑佳欣医师表示,糖尿病性危急周边血管阻塞疾病,所造成的糖尿病足往往因疾病进程迅速,合并细菌感染,很快进展至肢体坏疽而需要截肢的程度,治疗这种疾病需要有经验有能力的团队来积极处理,控制感染,控制血糖,还需要有经验的经导管介入治疗医师开通血管。
对此台中荣总心血管中心特别针对这种棘手的病症于今年1月成立全方位照顾团队,不计成本使用尖端的介入技术,包含正向或逆向(直接远端血管穿刺,经侧枝,或足底血管圈)导丝通过技术,超长球囊,斑块移除技术,药物释放球囊,药物释放支架,来处理糖尿病性危急周边血管阻塞疾病,对特别艰难的膝下阻塞闭塞病灶目前成功率已可达8至9成。
郑医师提醒,当有四肢冰冷疼痛,下肢发生偶发性或间歇性跛行的现象,即可能是周边血管疾病的警讯,应就医检查,尽量避免并发症及后遗症的发生。