伤口莫轻忽 坏死性筋膜炎恐致命
就算只是小伤口,也万万不可轻忽!一名80岁的詹姓老翁,日前在田里工作时右脚被刮伤,自行在家处理反而造成整只右脚浮肿变黑,最后因休克紧急送医,被诊断为坏死性筋膜炎,经医师进行筋膜切开术、4次清创、植皮等手术后,住院45天出院,不仅免除截肢风险,还可以自由走动。
▲小伤口莫轻忽 坏死性筋膜炎恐致命(图/健康医疗网提供)
这名老翁在田里工作时,右脚趾缝不小心被割伤,由于伤口不大,老翁也不以为意,自行止血擦药后便不理会,没想到隔天脚掌开始浮肿,一个星期后延伸至小腿、大腿等处,甚至有变黑的情形。接着老翁开始出现发烧、低血压症状,家人紧急送至邻近医院治疗,检查后诊断有败血性休克合并心衰竭,经家属同意转院至童综合医院进一步治疗。
童综合医院整形外科陈世宜医师表示,老翁一转到加护病房,医师便立即使用强心剂治疗心衰竭,并以抗生素治疗感染。在确诊为坏死性筋膜炎后,便进行筋膜切开手术,陆续经过4次清创手术,将足背与小腿约50%的坏死皮肤及筋膜切除后,再做植皮手术让伤口愈合,术后恢复情形良好。
陈世宜医师说明,坏死性筋膜炎通常是遭食肉细菌感染,造成皮肤、皮下与筋膜的软组织坏死,病情来的又急又快,感染部位会沿着皮下筋膜蔓延扩散,出现坏疽情形。若病患合并有糖尿病或周边血管阻塞疾病,常常得面临截肢。
此外,病患也会出现发烧、低血压、败血症等征状,严重则会演变成败血性休克,甚至死亡。一般确诊后,医师都会尽快进行筋膜切开及引流手术,并配合后续的重建手术让伤口愈合。
陈世宜医师也透过詹老翁的案例呼吁,因为田里的土壤内有很多细菌,尽可能不要赤脚接触,另外身体有伤口处也应尽量避免接触污水;当遭异物刺伤或割伤时,若有局部伤口红肿、疼痛症状越来越明显时,应尽速就医,不要轻忽小伤口的威力,避免延误治疗而导致严重的后果。
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