老翁被鱼棘扎到小伤口 染坏死性筋膜炎险截肢

▲成大医院急诊部洪明原医师。 (图/成大医院公共事务室提供)

生活中心台南报导

成大医院3日表示,一位约80岁的先生于处理生鱼时,左手遭鱼棘刺伤。因为伤口小,一开始不以为意,然而两日后伤口周围出现红肿热痛症状,至医院就诊后,伤口附近出现深色水泡,诊断为坏死性膜炎

成大医院急诊部医师洪明原表示,治疗过程中,老先生出现高烧与血压下降的休克症状,在使用抗生素以及紧急开刀。

洪明原表示,行筋膜切开术后,住院到加护病房并使用升压剂,其间接受数次清创补皮手术,历经17天的住院治疗总算顺利出院细菌报告显示这位先生是受到海洋弧菌的感染,此细菌其特性疾病恶化进展迅速,有可能由皮肤表层感染进展为坏死性筋膜炎。

洪明原表示,坏死性筋膜炎不仅仅影响到皮肤的表层,它是严重的深层软组织感染,可造成筋膜、上层皮肤与脂肪组织广泛的受损,若无适当治疗则进展快速,在短时间内就会进展成败血性休克,甚至死亡,局部肢体也常常因为感染严重而面临截肢命运

洪明原表示,坏死性筋膜炎的症状刚开始可能为皮肤红肿热痛,随后出现水泡。

洪明原表示,当诊断为坏死性筋膜炎后,治疗除了使用抗生素外,也需要手术治疗,包含筋膜切开术、清创治疗,而且因细菌的伤害导致组织广泛的受损,清创手术后可能需进行补皮手术,以重建因感染而坏死的皮肤缺损,因此,在治疗上是需要非常的耐心与细心的。

洪明原表示,造成坏死性筋膜炎的细菌有许多种,其中海洋弧菌的感染,可经由含有海洋弧菌污染海洋生物,透过皮肤伤口接触而产生,其中有肝硬化,免疫功能不全的病友患病的高危险族群,更要加倍小心防范海洋弧菌感染的产生。

洪明原提醒,切莫轻忽小伤口,任何的伤口都需要小心照顾,特别是跟海水相关的伤口,初步的伤口消毒包扎不得马虎,而且当伤口进展红肿热痛或是出现发烧、低血压等等其他败血性的症状时,尽速就医接受治疗是相当重要的,因这样的小伤口有可能会恶化,并可能会造成死亡或截肢的风险