吞4cm鱼刺 老翁得坏死性筋膜炎
一位73岁的李姓老先生，近期吃饭时吞下一根长4公分的鱼刺，途中鱼刺经过食道、胃、大小肠等，在排出肛门前卡住，引发会阴部坏死性筋膜炎，最后透过筋膜切开及清创术治疗，成功捡回一命。卫生福利部丰原医院外科医师赖基鸿指出，中长期照护的患者，常常因咀嚼不足，造成异物卡在身体中，包括鱼刺、柿饼、香菇等都曾出现，相关患者应该特别注意。
▲ 吞下4公分鱼刺 老翁得坏死性筋膜炎（图／健康医疗网提供）
这位患者本身有糖尿病合并陈旧性中风，且半边瘫痪，因为连续多日食欲不振、发烧，被送到医院治疗。经电脑断层检查，以及肛门指间触诊检查，发现直肠壁疼痛与硬块，研判是会阴部坏死性筋膜炎感染，合并败血性休克和多重器官侵犯，医师随即进行清创手术，成功取出一根长4公分的鱼刺。据了解，患者虽然中风半边瘫痪，平时仍自己进食，但几乎是狼吞虎咽，以致将鱼刺吞入。
卫生福利部丰原医院感染科主任王唯尧表示，坏死性筋膜炎会透过直肠泌尿道感染等，扩大至会阴部，文献报告指出，若未即时就医并接受清创手术，死亡率几乎百分之百。而误吞鱼刺通常在喉咙就会卡住，但也曾出现鱼刺引起肠壁穿孔病例，多出现在食道和胃部等。而这位患者吞下鱼刺后，还经过8到10公尺的消化道旅行，来到消化道末端的直肠，实属少见。
赖基鸿指出，临床案例中，曾开刀取出整块柿饼、地瓜、还有玉米团和香菇等，纤维质多的食物往往不易消化，若未仔细咀嚼，很可能造成消化道阻塞。对于中长期照护病人而言，鸡、鸭等肉类骨头和鱼刺，较不适合。烹煮食物时，建议尽量用蒸煮的方式，可减轻消化道负担；最重要的是，患者应细嚼慢咽，以防异物卡住的情况发生。
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