失智老翁误吞鱼刺 切20公分小肠保老命

黄姓失智老翁的小肠遭像是避雷针形状的鱼刺穿破。（钟武达翻摄）

彰化医院一般外科主任余明昌呼吁老人家吃鱼更要小心鱼刺。（钟武达摄）

小肠长出避雷针？81岁的黄姓失智老翁右下腹剧痛到卫福部彰化医院就医，一般外科主任余明昌透过电脑断层影像研判小肠上有避雷针形状的异物可能是鱼刺，紧急手术果然小肠已被4公分长的鱼刺穿透，最后切掉20公分的小肠保老命。

余明昌指出，黄姓老翁由家人带到急诊时只说肚子很痛，神情痛苦，X光片检查却看不出异状，直到更精密的电脑断层扫描才发现疑似有根异物穿刺小肠，其家人才想起，老人家3天前曾吃鱼，追问时，老翁却说「无吃鱼」。

尽管老翁忘记了，余明昌研判应是鱼刺穿过小肠引起肠液外漏且出现腹膜炎症状，于是决定紧急手术。打开腹腔，果然小肠是被1根鱼刺穿透且化浓，由于无法局部修补，只好将感染的20公分小肠切除，再进行截断处重接的吻合手术。

余明昌说，小肠全长约400公分，主要是对食物进行消化及吸收，少了20公分影响不大。一般若是异物刺穿小肠，会造成肠液流出，肚子很痛，变成腹膜炎，若不立即处理，可能演变成败血症，有生命危险。

他强调，异物在内视镜可取出的食道、胃、直肠等处就直接以内视镜取出，如果到了小肠通常可以从肛门排出，但如产生腹痛或观察3天还无法排出，就得要手术取出，否则引发腹膜炎，就有败血症之虞。