他误吞鱼刺 引发乙状结肠穿孔并腹内脓疡险丧命
▲刘俊雄医师指出，当吞到鱼刺等尖锐骨头时，最好找耳鼻喉科医师帮忙夹出，千万不要迷信偏方。（图／记者林悦翻摄）
42岁印尼移工因发烧及腹胀痛就医，发现白血球及感染指数升高，因此由其他医院安排转至成大斗六分院，一般外科主任刘俊雄医师，帮病人检查发现有腹膜炎情形，经安排Ｘ光及腹部电脑断层检查，发现左侧乙状结肠周围有脓疡及弯曲的钙化物，经紧急开刀后才平安出院。
刘俊雄医师怀疑病人体内的钙化物，可能为鱼刺或骨头，经询问，病人表示十多天前曾至溪边钓鱼，并烹煮与朋友饮酒同乐，因此诊断应为鱼刺穿破乙状结肠造成脓疡及腹水。
经安排紧急手术，腹中脓水约700ｃｃ，而乙状结肠附近有穿孔及脓疡，于是进行乙状结肠部份切除及吻合手术，术后伤口虽有感染现象，经第二次清创及缝合手术，病人于第16天后出院，回到工作岗位。
▼误吞鱼刺，大部分的人可以由肠胃道排出。（图／达志／示意图）
刘俊雄医师指出，当吞到鱼刺等尖锐骨头时，民间一般的作法是喝醋、吞大饭团或喝大量水以将异物吞下；但是，这些方法通常会造成雪上加霜的大灾难，甚至会危及生命。他也提醒，如此一案例一边吃鱼一边喝酒，容易醉吞鱼刺，也不建议边吃边嬉笑，避免噎到，造成不堪之后果。
误吞鱼刺，大部分可以由肠胃道排出，根据生理学研究，当肠胃道遭遇尖锐物入侵时，肠壁会扩张，借由反射反应将钝端拉向下方，避免造成穿刺孔，所以正常的肠胃道有一定的保护作用。根据统计，只有约1％的尖锐鱼刺骨头会造成穿孔，也就是大部分都没有并发症。
刘俊雄医师提醒指出，误吞鱼刺卡在咽喉深部时，这时最好找耳鼻喉科医师帮忙夹出，千万不要迷信偏方，鱼刺若是卡在小肠与结肠交接处的回肠末端，是最常造成肠穿孔的地方，容易引起腹膜炎或败血症，需立刻接受外科手术治疗；至于乙状结肠穿孔，造成脓疡及腹膜炎，则是属于较少见的情形，像这位移工的鱼刺经长途旅行，造成如此大的并发症实属少见，鱼刺最后会卡关的位置在直肠肛门附近，也会造成脓疡发炎，此时可借由乙状结肠镜移除来做治疗。
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