73岁妇拒治鼻窦炎 竟并发「脑内脓疡」昏迷险丧命

▲73岁妇鼻窦炎拒治疗,竟在国外并发「脑内脓疡」险丧命。(图/鼻窦炎示意图东森新闻

记者严云岑台北报导

一名73岁妇人14年前接受过鼻窦手术,但免疫力始终正常,今年鼻窦炎复发后,医师建议再次接受手术,但患者却以怕痛为由拒绝,直到她在出国游途中头痛、丧失意识被送医后,才发现单侧鼻窦脓疡已越过颅底骨,侵入脑部,形成大量脑部脓疡,所幸耳鼻喉科医师与脑神经外科医师接连治疗下,病患已恢复生命迹象,目前仍在持续追踪治疗中。

林口长庚医院耳鼻喉部傅嘉祥医师表示,鼻窦位于头颅中央,是上呼吸道门户,可对吸入的空气进行过滤、加温、加湿、杀菌功能,对健康至为重要。鼻窦炎则是因发炎、感染、过敏、构造异常等原因,引起鼻窦通气不良以及分泌物阻塞,使病原在鼻窦内繁殖、造成感染。常见的症状包括流鼻涕鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉变差、头痛、前额眼睛周围疼痛鼻部异味口臭,严重影响患者的日常生活、学业工作

由于鼻窦炎的症状和感冒、过敏等相当类似,容易混淆而让患者疏忽。鼻窦炎和感冒较易判辨的区别为,鼻窦炎鼻涕更黏稠、咳嗽等症状持续较久、鼻涕倒流较常见、较少发烧等急性期症状。

▼傅嘉祥医师。(图/长庚医院提供)

傅嘉祥表示,民众若罹患鼻窦炎,应尽快接受治疗,因为症状若持续3个月以上,便会进入慢性期,若持续置之不理,细菌便会向邻近的眼眶或颅底侵犯,引起眼、脑、肺部或周围器官的严重并发症,其中造成颅内病发症机率为3~4%,甚至会引发生命危险。

该名73岁的女性患者在被诊断出鼻窦炎细菌越过颅底,引发大脑脓疡后,傅嘉祥医师先与脑神经外科医师协调,以外科手术处理脑部脓疡,再以内视镜配合导航系统,进行鼻窦手术。在2科医师的配合下,病患已完全恢复意识与生命迹象;另有一名59岁女性也是类似病情,经脑部及鼻部计划性手术治疗后,目前也在逐渐康复中。

傅嘉祥提醒,鼻窦炎不只是造成鼻窦感染,也可能侵犯脑部,形成致命危机,即使患者免疫力正常,亦不能幸免。另外,鼻窦炎侵犯眼睛形成眼眶脓疡的案例,平均一年也有一例,长庚医院医师也特别提醒民众,若怀疑自己可能罹患鼻窦炎,一定要适时就医,切勿轻忽治疗的重要性,以免延误病情,引发生命危险。