鼻窦炎作怪！　鼻塞30年伴浓稠鼻涕　没治疗恐引脑膜炎　

▲功能性鼻窦内视镜微创手术协助患者解决30年的鼻塞困扰。图／（台中医院提供，下同）记者赵于婷／台北报导一名58岁病患30多年饱受鼻塞困扰，而且是左右两边轮流鼻塞，且常有流浓稠的黄绿色鼻涕流出，睡觉时浓稠鼻涕还会倒流到喉咙，导致喉咙痒痒一直咳嗽。卫福部台中医院耳鼻喉科季照芸主任检查发现为「慢性鼻窦炎」，季医师指出，鼻窦炎若没治疗，可能产生严重后遗症，像是嗅觉异常、眼部感染、脑膜炎或脑部脓疡等。该病患因为害怕手术所以一直没有到医院进一步检查。近1-2症状越来越严重，本来是偶尔鼻塞，最近已经完全塞住，只能用口呼吸，黄绿鼻水流不停，脸颊处也有肿热痛的情形。最后在医师多次沟通之下，才同意接受功能性鼻窦内视镜微创手术，住院4 天，术后回诊状况良好。

▲鼻镜以及鼻窦内视镜下，可看到大量黄绿色浓鼻涕；且鼻腔全部被鼻息肉和鼻脓塞满，呈全面灰色的影像。

季医师说明，鼻窦炎可以分为急性和慢性鼻窦炎两大类，可再按照感染源分为病毒和细菌感染，急性病毒性鼻窦炎最常见的致病原是鼻病毒，而急性细菌性鼻窦炎是在急性病毒性鼻窦炎继续恶化下去时出现，约占2%左右，常见症状如鼻塞、黄脓鼻涕、脸部压痛、嗅觉异常、发烧、耳闷痛等。而慢性鼻窦炎又可分为有息肉和无息肉两种，针对慢性鼻窦炎，其治疗的目的是「减少黏膜肿胀、保留鼻窦通气功能、移除并减少感染源」，治疗方式主要为手术「功能性内视镜鼻窦成型术、生理食盐水鼻窦冲洗和药物治疗等」。 但鼻窦炎需要及时且适合的治疗，以免进展为严重的后遗症。季医师指出，目前慢性鼻窦炎手术，已和早期掀开嘴唇、从口腔内进入鼻腔的手术大不相同，多数都可以用内视镜手术，从鼻孔置入内视镜，在鼻窦手术的众多仪器辅助下完成手术；现在又有微缴器等新型仪器协助，可以大幅减少正常黏膜组织的破坏。

▲季医师提醒，鼻窦炎需要及时且适合的治疗，以免进展为严重的后遗症。