「鼻窦炎」难治又难防？　按按这两穴位让你通鼻舒畅

▲鼻窦会随着年龄的增加，逐渐发育到青春期以后才停止。（图／达志示意图）文／颜宏融中医师许多家长来到门诊说小孩子常常上课不专心，无法集中精神，读书还会有头痛、鼻塞、嗅觉功能变差，经常鼻涕倒流，鼻涕黄黄黏黏的，又有异味，遇到感冒时，容易发烧、倦怠、畏寒、严重头痛。有些时候，透过鼻镜看到鼻道脓液，小朋友可能得了鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状包括颜面部疼痛或压力感、颜面肿胀或充塞感、鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退或丧失，及检查时鼻腔有脓稠分泌物等；次要症状则包括头痛、发烧、口臭、精神无法集中、牙齿痛、咳嗽及耳部疼痛或闷塞感等。鼻窦会随着年龄的增加，逐渐发育到青春期以后才停止。上颔窦、筛窦及蝶窦都是出生时，就已经具有，至于额窦，则约在六岁后，上小学时才会出现。每个人的鼻窦发育程度不尽相同，但是各个鼻窦开口都在鼻腔内，所以一旦分泌物变多、变黏，开口阻塞便容易有鼻窦炎症状。一般可以分为急性、亚急性、复发性急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎合并急性发作等类型。在西医的治疗上，依病人的症状及严重度，医师会给予的药物包括抗生素、去充血剂、止痛药及鼻喷剂等。极少数病患可能会有眼球蜂窝组织炎、眼球内脓疡等眼眶并发症，或者是细菌侵入颅内，造成脑膜炎的并发症。以中医的观点来看鼻窦炎，属于中医所谓的「鼻渊」范围。中医认为肺开窍于鼻，当外邪内犯，肺经受邪，邪郁稍久则化火生热，累及鼻窍，内入鼻窦，鼻塞不通，浊涕量多，久流不止等症状便容易产生。致病原因可以用「始于邪，成于热，酿脓涕，久致虚，兼痰瘀」来解释。从病患的临床症状上，可以区分为肺经风热、胆经郁热、脾胃湿热、肺气虚寒与脾气虚弱，这五种类型各有特色，除了注重全身整体症状以外，还要结合局部特点进行治疗，才容易达到药效，例如肺经风热的特点是黏黄白而量多，常见于急性鼻窦炎发烧的病患；而肺气虚寒的特点是患者平常容易感冒或有过敏性鼻炎病史；如果病程较久，属于慢性鼻窦炎，中医认为是兼夹气滞或瘀热，特点是鼻塞不通，伴两耳鼓胀感，运动过后，鼻塞较通，症状较为改善。临床治疗上，可以用「断绝脓源，通窍畅窦，排脓引流」三法，作为治疗鼻窦炎的方向，常用的方药包括苍耳子散、龙胆泻肝汤、甘露消毒丹、补中益气汤、玉屏风散、辛夷清肺饮、托里消毒饮等。在平时保养方面，可以多按摩合谷穴及迎香穴，其中迎香穴位位于鼻翼两旁，可以顺着鼻两侧从眼内眦到迎香穴来回按摩；而合谷穴位在手背大拇指与食指之间的肌肉突起处，这两个穴位具有宣通鼻窍的功效，不妨早晚各按摩十分钟。 本文作者：颜宏融　现任中国医药大学附设医院中医儿科主治医师文章转自：中医师爸爸颜宏融

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