脓鼻涕「渗透骨片」塞眼窝　50岁男眼球「卡住」了

▲脓鼻涕「渗透骨片」塞眼窝，50岁男眼球「卡住」了。（图／示意图，非文中当事人／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

50多岁的蔡先生是为鼻窦炎患者，平时已习惯和流鼻涕、鼻塞共处，但近日症状却有加重趋势，看东西也觉得越来越模糊，某天因呼吸困难被送往急诊，检查发现他的鼻涕脓疡已渗透眼球骨片，塞满整个眼窝，导致他的眼球几乎无法动弹，所幸在透过手术撑开鼻窦，才顺利清除脓疡，帮患者恢复呼吸与视力。

收治该名个案的台北医学大学附设医院耳鼻喉科主治曾德铭医师表示，急性鼻窦炎为鼻腔或副鼻窦内黏膜之感染发炎，且症状小于4周。鼻窦炎可能发生於单侧或双侧，一个鼻窦或多个鼻窦同时发生。另外，鼻窦炎亦可能并发于其他部位，如中枢神经系统、骨、及眼眶周围等其他组织。除了眼睛卡住的病患外，他还遇过鼻涕脓疡积到「额窦」的案例，由于患者额头明显凸起，只能靠紧急手术救命。

▲鼻窦紧邻眼、脑，鼻窦炎眼肿速就医！（图／东森新闻）

曾德铭说，鼻窦炎可分为急性细菌性鼻窦炎和急性病毒性鼻窦炎。急性细菌性鼻窦炎常见的致病菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒嗜血性菌、及黏膜莫拉克氏菌。若病人有流脓鼻涕、脸部有压痛感、鼻塞等症状超过十天，就要怀疑感染此症。有75%的急性细菌性鼻窦炎会在一个月内自愈，只有少数未治疗的会并发严重的并发症。

急性细菌性鼻窦炎确诊之后，会投予适当抗生素以控制感染情形并避免并发症的发生，另外会使用局部抗充血剂使鼻黏膜收缩，降低鼻黏膜肿胀而改善狭窄的鼻窦开口引流，必要时才须要手术来治疗鼻窦炎，其目的亦是减轻鼻窦之阻塞，提供鼻及鼻窦足够的通气与引流。

▲台北医学大学附设医院耳鼻喉科主治曾德铭医师帮病患检查鼻腔。（图／北医附医提供）

此外，病毒性感冒也是引起急性鼻窦炎的主因，有0.5~2%的病毒性鼻窦炎会伴随着细菌感染，一般急性病毒性鼻窦炎会在7~10天内痊愈。急性病毒性鼻窦炎的治疗方式以缓解患者目前病状为主，如给予非类固醇止痛药来达到解热镇痛之目的、洗鼻器冲洗黏膜或刺激物、局部类固醇消炎去水肿、局部解鼻充血剂可帮助鼻黏膜消肿及畅通鼻道。

曾德铭提醒，对于已患有鼻窦炎之患者，除了配合医师之诊治外，平时在冷气房应待口罩遮口鼻保暖，平时亦应多补充水分、避免到空气混浊且空气不流畅之场所；对于未有鼻窦炎的患者，平时也需注意个人卫生，另外配合施打流感疫苗，预防病毒感染，才能有效降低鼻窦炎之发生率。