COPD不是老人咳 感染肺炎恐要命
一名64岁的老翁，被诊断患有慢性阻塞性肺病（COPD），却以为只是老人咳，而没有认真配合治疗，结果一次肺炎感染，导致呼吸衰竭，紧急送医插管急救，才捡回一命。老翁出院后除了乖乖服药，还搭配肺部复健运动及补充营养，原本因COPD导致体重过轻的他，治疗后体重上升了5、6公斤，呼吸、肌耐力等皆增加，身体状态好转，生活品质也获得改善，已有两年未再因COPD恶化入院治疗。
▲COPD不是老人咳！ 感染肺炎恐要命（图／健康医疗网提供）
「慢性阻塞性肺病绝对不是老人咳！」振兴医院呼吸治疗科主任陶启伟表示，COPD好发族群为45岁以上老烟枪，许多病人觉得呼吸困难、气喘、咳嗽有痰，就自己到药房买成药吃，或是当一般感冒来处理，往往延误就医治疗。若再加上经常急性恶化，两年内的死亡率往往高达五成以上！
严重的COPD病人静止状态就喘得非常厉害，更别提运动时会呼吸困难，最后甚至会呼吸衰竭需长期使用呼吸器。医学研究显示，COPD病人会因为发炎物质由肺部随血液跑到全身，引起心脏、肌肉及骨骼等的全身性病变。有超过六成以上的COPD患者，常会合并高血压、心脏病、糖尿病、与其他代谢性疾病，如肌肉萎缩、骨质疏松、体重过轻等问题；陶启伟并形容COPD是「24小时都在喘，连吃饭力气都没有、导致营养不良，最后全身崩坏！」
陶启伟主任指出，COPD患者除了肺部复健来改善症状外，研究结果显示，搭配药物使用，更可增加肺部复健的有效率，目前药物治疗以长效型的抗乙醯胆碱（LAMA）和乙型支气管扩张剂（LABA）为主；药物吸入器也有新的选择，如新型喷雾型装置吸入器，一天服用一次，效果可达24小时，再加上容易吸入操作便利，不容易沾黏在咽喉副作用少，可提高服药顺从性，被称为「尚速沛」的治疗方法；若使用传统型吸入器，要考量肺功能与配合度，尤其当有合并类固醇一起使用时，则须注意使用完毕要漱口，以避免声音沙哑或口腔喉咙念珠菌感染。
临床上，COPD病人中，65到70岁者高达七成以上，通常到院治疗时，症状都已经很严重了，陶启伟呼吁，秋、冬是COPD易急性发作的季节，如果老人家喘得厉害、咳嗽有痰，持续两到三周以上，就要怀疑可能是慢性阻塞性肺病，应及早前往胸腔内科进一步诊断，以免造成严重后遗症。 +
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