长期吸烟 恐主动脉剥离危及生命
长期吸烟不只增加肺癌发生机会，也可能造成主动脉剥离，危及生命！49岁的陈先生本身有气喘、气胸病史，并长期有抽烟习惯，平时体力好的他，一天早上突然背部有触电感，开始右脚冰冷，脚麻到抽筋、无力，挂急诊经多项检查都无异状，后转至别院心脏外科检察，才发现是「胸主动脉剥离」，幸好即时治疗没酿成生命危险。
▲长期吸烟 小心主动脉剥离危及生命(图／健康医疗网提供)
收治陈先生的新光医院心脏外科医师林佳勋表示，当时检查发现他右下肢动脉高位阻塞，因为症状快速恶化，怀疑是主动脉病灶，经电脑断层扫描，发现是乙型胸腹主动脉剥离，合并严重腹主动脉血流压迫与右下肢血流阻断，幸好接受手术后复原良好。
林佳勋说明，正常状态下，主动脉内壁平滑而有弹性，可承受血压冲击，但当有高血压、糖尿病、高血脂等疾病或长期抽烟，血管内膜产生动脉硬化，血管壁失去弹性而变脆弱，一旦承受高压可能破裂，造成主动脉剥离症。
胸主动脉剥离症往往造成相当高的死亡率及主要器官并发症，可分为侵犯上升主动脉的甲型，以及无侵犯上升主动脉的乙型主动脉剥离。
治疗上，甲型必须立即进行高风险的紧急手术，否则有主动脉破裂死亡的危险，乙型大多数不须马上接受紧急手术，可依传统方式，以药物治疗及加护病房照护处置；然而进入慢性期的乙型病人，部分在后续几年会发生大型胸主动脉瘤的不良变化，必须进行高风险的外科开胸手术，以避免大型胸主动脉瘤破裂而死亡。
林佳勋提醒，高血压是主动脉剥离症的主要危险因子。据统计，70％的主动脉剥离患者有高血压病史，因此要避免主动脉剥离，最重要就是杜绝动脉硬化的危险因子，如高血压、高血脂、糖尿病，并尽快戒烟、增加运动量，才能减少主动脉剥离症危及生命的风险。
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