长期腹痛...竟长「6cm主动脉瘤」！心脏肿胖恐随时丧命
▲腹痛数月以为是肠胃问题，没想到竟然是主动脉长瘤。（图／记者李佳蓉摄）
一名年近80岁的妇人腹痛数月，以为是肠胃问题，四处求诊后依旧无好转、找不到原因，直到健检时发现疑似胸主动脉和腹主动脉上段管径明显扩大，紧急至医院临床打显影剂进一步检查，确定主动脉长了6公分大的主动脉瘤，且心脏肥大，后经主动脉瘤及心脏瓣膜手术，现已平安出院。
这位经数月腹痛困扰的老妇人，主述症状腹部老是隐隐作痛，从自行服用胃药到诊所看病，还是无法消除腹痛，由于年龄甚高，家属带她到澄清医院柏忕健康管理中心做精密影像健检。
柏忕健康管理中心林源富医师表示，主动脉是全身血液的主要供应者，将血液由心脏分配到全身。体内有主动脉瘤，犹如装了不定时炸弹，不及时拆弹，随时都有生命危险。有抽烟、高血压的民众，是潜在的高危险群，尤需提高警觉。此患者就有高血压的慢性问题，更容易让血管壁受伤。
▲打入显影剂确诊为主动脉瘤且心脏肥大。（图／台中澄清医院提供）
「主动脉瘤」就像是血管吹气球，因血管壁状况不同，如先天性异常、高血压、血管硬化等，主动脉壁异常膨大，膨大后血管管壁变得太薄，就容易破掉。一般来说，主动脉瘤可以发生在主动脉的各处，临床上会将主动脉瘤依照其位置，粗分为「胸主动脉瘤」和「腹主动脉瘤」，腹主动脉比较常见。
林源富说，主动脉瘤早期很难被发现，因不会有什么症状产生。通常都是主动脉瘤太过膨大，压迫到周围组织而产生症状。如在胸口附近，会引发胸痛、背痛，甚至是声音沙哑、咳嗽等；而腹主动脉瘤则会引发腹痛、腰痛。患者常常去肠胃科就诊，很难联想到是主动脉的问题。
▲健检未打显影剂已发现主动脉明显扩大。（图／台中澄清医院提供）
现代人大多生活紧张、压力大，加上饮食西化、多肉少蔬果，很容易有肠胃疾病，但如果持续疼痛好几天且不见改善，除了肠胃问题，仍需考量可能是心脏、肾等其他器官连带引发的不适！医师提醒，年纪大、有高血压、抽烟及40岁以上民众，要安排定期性检查，避免疾病发生时，造成家庭经济与照护的负担。