老翁瓣膜逆流险丧命　异常胸闷、喘恐瓣膜老化病变

▲瓣膜修补手术可修补瓣膜病变或老化。（图／台北慈济医院提供，下同）记者赵于婷／台北报导一位70多岁老先生因二尖瓣膜逆流及主动脉瓣膜逆流造成下肢严重水肿、心脏衰竭，情况危急。台北慈济医院心脏血管外科谌大中主任指出，瓣膜逆流初始并无明显症状，容易被忽视，随着时间恶化，严重者可能引起心脏并发症、心脏功能衰竭，甚至死亡。 谌医师说明，瓣膜会因病变或老化，产生松脱的现象，就会使瓣膜无法达到防止血液逆流的功能，这时患者就会有所谓瓣膜「逆流」或「闭锁不全」的问题，使血液在心房、心室及主动脉间来回流动，造成心脏功能异常，严重时更会造成心脏衰竭，危及生命。经考量患者年纪以及置换人工瓣膜可能产生的风险，采用瓣膜修补的方式为患者进行手术。▲瓣膜修补手术能留住患者的瓣膜，让心脏功能能维持得更好。瓣膜修补手术比置换人工瓣膜需要更多的手术时间与技巧，但谌医师指出，前者对于患者来说，除了能留住自己的瓣膜，让心脏功能能维持得更好，还能避免置换人工瓣膜后所可能增加的感染、血栓或是人工瓣膜长期使用下钙化与损坏的风险。

谌医师进一步说明，二尖瓣膜的修补手术已经相当成熟，但主动脉瓣膜修补手术就不常见，主要原因是造成瓣膜逆流的「病灶」位置与成因变化甚多，各有不同的修补技巧，手术的困难度很高，因此遇到主动脉瓣膜逆流的状况，一般多采用置换人工瓣膜的方式处理。

而修复手术较符合人体生理需求，虽然手术过程较为繁杂、困难，但效果远比瓣膜置换来得好。谌医师提醒，瓣膜逆流好发主因为退行性病变，多发生于中老年病患，他建议，如有发现异常胸闷、进行运动或体力劳动时容易喘等不适症状，要尽早就医检查。