不只胸闷!医曾曝主动脉瓣膜狭窄「严重定义」:开口<1cm须动刀

刘真迟迟没等到换心,22日病逝北荣。(图/翻摄自刘真脸书)

记者黄凯翊严云岑台北报导

国标舞女王刘真22日病逝北荣!她在2月动心脏手术时心跳停止,装上心室辅助器等待换心,之后还发生自发性脑出血,紧急接受开颅手术,最终没能等到适合的心脏,撒手人寰,享年44岁。针对刘真为何要动心脏手术,心脏科医师曾表示,主动脉瓣膜狭窄可分为轻、中、重度,如果瓣膜开口小于1公分,且有胸闷、喘、短暂昏厥等症状,可能就是重度征兆建议要尽快动手术

▲国标舞女王刘真手术后一度陷入昏迷。(图/翻摄刘真脸书)

振兴医院心脏内科主治医师黄建龙先前接受《ETtoday新闻云》采访时曾表示,过去主动脉瓣膜异常,大多是风湿性心脏病感染后,造成瓣膜老化变窄,但40、50岁左右的中壮年人,则多是先天性狭窄,才会引发后续症状。

一般主动脉瓣膜狭窄的发生率,依据年龄与轻重程度不同,介于千分之一至万分之一间,如果除了气促、喘之外,还出现短暂神智丧失、昏厥、走路无法走远、无法持续性运动等症状,建议就要尽快做手术

黄建龙曾提到,严重主动脉瓣膜狭窄的定义为主动脉开口小于1公分。由于心脏收缩后,血液需靠主动脉打回全身,倘若开口太小,「心脏再怎么有力都打不出去」,也因此容易出现缺血症状。不过,因症状没有专一性,如果要确诊的话,还是要靠超音波心导管双管齐下,评估是只需单纯换瓣膜?还是血管也出现狭窄症状,需一并做绕道手术。

据悉,刘真是在做主动脉狭窄置换瓣膜手术后昏迷不醒,才会装上叶克膜,后又因自发性脑出血,紧急接受开颅手术;但也有另一说提到,她一开始是因二尖瓣膜脱垂,才到医院进行手术。

被问到病人装叶克膜是否代表情况危急?黄建龙表示,在没看到医学诊断前,不便多作评论,但心脏外科手术本来就需要叶克膜支持,降低心跳与血流速度,减少医师手术与缝合难度。而叶克膜通常会在术后拆除,但若遇重大手术,则不会这么快撤离,会跟着病人回到加护病房,放个几天再撤除。刘真因为主动脉狭窄问题入院原本只视为一个简单的心脏手术,未料手术过程中突然心跳停止,才装上叶克膜抢救,留院观察整整1个月。她装上心室辅助器后,出现脑部自发性出血状况,4日曾做开颅手术,没想到最后仍未能撑过难关,经北荣证实她在22日病逝,享年44岁。