名家专论／邱淑媞 英变种病毒 轻症猝死不容小觑

国民健康署前署长邱淑媞表示，政府让无症状或轻症者在家里或旅馆隔离，而未监测，许多人可能面临「隐形缺氧」危机，来不及求救就猝死。（本报资料照片）

国民健康署前署长邱淑媞是阳明医学院医学士、台大公共卫生研究所预防医学硕士及台大流行病学博士。2003年台湾发生SARS疫情，她担任台北市卫生局长，因「和平医院封院」议题，引发轩然大波，但依照卫生署机密资料显示，封院后R0值迅速降到小于1，确实阻断了传播。

台湾疫情发烧，国民健康署前署长邱淑媞表示，政府让无症状或轻症者在家里或旅馆隔离，而未监测，许多人可能面临「隐形缺氧」危机，来不及求救就猝死。她说：「有人自以为是神，但病毒不会听神的指挥，政府防疫应该赶紧调整到正确的方向。」

为避免医疗量能超载，中央流行疫情指挥中心及各县市政府，将轻症或无症状患者，分别安置在「加强版集中检疫所」、旅馆或是让他们自行在家里隔离，然后等候卫生单位通知，但近日却屡屡发生有患者在家里或旅馆猝死的案例。

邱淑媞表示，人的肺不会一下子坏掉，感染新冠病毒的轻症或无症状患者，一定要监测，一旦发现状况不好，要马上治疗。但在台湾，政府却要患者出现喘、呼吸困难、持续胸痛胸闷、意识不清、皮肤或指甲床发青等症状后，再自行联络119或卫生单位送医，这常常已经来不及了。

邱淑媞说，轻症患者如果会喘，那他们还知道求救；最麻烦的是，有些患者面临「隐形缺氧」，他们血中氧气下降，没有表现出喘气或呼吸加速的症状，表面上看起来好好的，但最后却猝死了，连叫救护车或求救都没有。根据国外经验，「隐形缺氧」患者，1/3要住进加护病房、1/4会死亡。

「对待在家里或旅馆的轻症或无症状患者，最重要的是监测！」邱淑媞举例，南韩去年3月建立了12个社区轻症集中隔离照护中心，有专业医护人员及医疗器材进驻，并在每个患者房间装置监测设备，以远端监控，一遇到病患有状况，就立即处理，降低他们死亡的风险。

此外，邱淑媞进一步指出，变种的新冠病毒有2个特性，一是无症状却会传染的状况很多，另一是可用空气传染。当全国各县市都升为三级警戒时，餐厅用隔板其实已经没用，甚至戴口罩的保护效果也很有限。

「全国提升到三级警戒，但指挥中心却还在呼吁有症状或接触使的人才去筛检，这根本是搞错方向！」邱淑媞说，无症状者本身都不知道感染新冠病毒，若他们仍如常搭公共交通工具、去上班或四处走动，只会造成疫情更扩大。因此，她建议要广筛，让所有人都能去筛检，找出所有感染者，才能抑制疫情。