时论广场》指挥中心对Omicron的误判（邱淑媞）

再4例Omicron 累积16例全遭突破性感染。（资料照）

兼具高传染力与高免疫逃脱的Omicron来势汹汹，已蔓延至89国，更在英、美压过Delta成为主流病毒株，病例数约每2天翻倍，医疗体系再度面临崩溃。

台湾光是12月22日1天就新增7例Omicron境外移入病例，且早有多例英、美移入个案，但重点是高风险国家名单竟长达3周没有更新，还停留在10个，未包括英、美。永远跑比病毒慢又不读书的中央疫情指挥中心，挡得住Omicron吗?

防疫头号大忌，就在轻敌。5月疫情爆发，指挥中心指挥官却不只一次强调清零不是合理目标，认为应流感化、感冒化，与病毒共存。各界逆时钟求生，花了100多天漫长时间才终于清零。面对Omicron，各国即便疫苗涵盖率已相当高，仍大多重启高强度的防疫措施，例如旅游禁令、扩大检疫、加快第3剂疫苗施打，甚至设下耶诞节家庭群聚人数上限、进入封城或半封城状态，都尚难挡住院潮了。反观台湾，只把Omicron当成「另一个变种」，以不变应万变，既搞不清楚哪些国家疫情严峻、不紧缩入境人数，还逆向放宽检疫天数，疫苗推广也慢吞吞，等于坐失准备时间。

指挥中心不仅轻忽怠慢，更有诸多误判。其一，是对Omicron严重度与关键因素的误判。国际有一派说法认为Omicron重症比率较Delta低。事实是，儿童住院率与入住加护病房比率甚高；至于成人重症率降低之关键，恐与其民众具备「超级免疫」，也就是自然感染加疫苗双重防护有关。南非与英国皆有6成以上民众曾感染，英国更有达45%人口已完成3剂疫苗。

台湾呢?民众积极防范，没有付出自然感染大量死亡的代价，也未有自然免疫；疫苗接种率更因到货延宕、接种系统凌乱、未有系统推广，甚至还错误「反内宣」，镇日用非关全民的心肌炎官宣吓坏民众，接种率遥遥落后先进国家，完成2剂的人口尚未达到2/3，第3剂更仅有0.3%，最脆弱的75岁以上长者完成2剂者也仅66.9%!英国65岁以上长者不仅97%完成2剂疫苗，连第3剂接种都超过8成!免疫状况低落的台湾，堤防还没筑好，浪就来了，能自憨到认为遇到Omicron或Delta，可以像流感一样吗?到时又要枉死多少人？倒闭多少店家呢?

另一误判是对疫苗的防疫效力过度乐观。我一再说，目前的新冠疫苗只能保自己、难以保他人，也就是能防重症、却难挡传播，对Omicron尤其如此! 2剂疫苗6个月后，对Omicron阻断效果接近于没打，刚打完3剂的阻断效果仅近似打2剂6个月后对Delta的效力，而过3个月抗体就又降到太低了，所以以色列已启动第4剂。无视于疫苗挡不住病毒的事实，指挥中心竟因检疫资源没有准备好，而再度放宽检疫天数，目前已有两名7+7方案入境者验出阳性，谁敢说7+7不会是3+11的翻版?

更令人胆战心惊的，莫过于是否会发生诺富特饭店翻版，而问题就在指挥中心对空气传播的漠视。Delta时期各国即有多起检疫旅馆感染，香港最早的两名Omicron病例就是住检疫旅馆对面房，两人皆未曾出门或接触。Omicron之R0值为Delta的2倍以上，潜伏期短、病毒量高，空气传播之风险亦更高。专家警告：就连机舱感染风险亦将倍增。

目前不仅桃园检疫旅馆再度发生Delta群聚，许多境外移入病例更都是两次阴性、到期满前才确诊，离入境有十多天，远超出变种病毒潜伏期天数，若不是前面检验不切实，就是在检疫期间才感染；而不论何者，都制造了扩散机会。国内之前也有医院及社区的同栋不同楼染疫事件。国际自去年就确认空气传播之存在，世界卫生组织与美国CDC都有建筑物通风指引。入境检验次数太少、品管不切实，又不正视空气传播之防范，恐怕类似事件仍会继续发生。

台湾在5～7月疫情期间，国人总死亡数较2020年同期高出13.4%，多死亡5572人，远超出疫情死亡之800多人；6月死亡率甚至比去年高出17%，而商家损失与失业更难以估计。指挥中心未能记取教训，一心急于向外炫耀防疫佳绩，在国际实施旅游禁令之际，台湾反而又要搞国外大型舞团入境做室内群聚巡演。一再玩命玩火，只能祈祷天佑台湾了！

（作者为健康永续教育基金会董事长）