时论广场》新台湾模式 飞蛾扑火（邱淑媞）

图为化学兵在路上消毒的画面。（本报系资料照）

其实，谁不想过正常生活？问题是，在3月终于再度多日本土案例挂零、百业正要复苏、社交可望正常化、也能减少戴口罩的好光景之下，不正是绝大多数民众都在过正常生活？如果想让国际商务也正常化，那么，有没有更合适的开放时机或方法，例如入境对象开放但维持检疫标准，或先让大家喘息一段时间，等国际疫情趋缓、风雨变小再开放？不然也该先有更周延的应变整备、更科学的决策分析再开放。瘟疫肆虐，能算哪门子的正常？ 必然又重创经济。

Omicron并不轻微，在很多国家造成比Delta更高的新冠伤亡。有些国家刻意压低新冠死亡数字，但总死因的超额死亡却仍是大幅且长时间上升，并没有比Delta逊色多少。群体免疫并不存在：英国人95%有免疫力、超过90%的长者打了第3剂，一样死伤惨重，并且正历经第二波伤亡。儿童染病比前几波更严重，有脑部病变、多重器官系统发炎，且恐留下新冠后遗症。

各国与病毒交战的减灾心得是：一、疫苗打底减重症：高龄者第3剂接种率越高越好，最好95%以上，6～11岁开放施打。二、检验量能是重中之重，校园、职场与健康照护场所必须规律做检验，以减少爆发群聚之风险。三、做好空气传播防护，必须戴更高品质的口罩（N95或双层口罩），加强通风，在人群杂处之处增设HEPA空气清净机；若必须脱下口罩时，最好在有做社交泡泡的场所或户外（例如在户外通风处用午餐）。四、备足抗病毒药物，强化基层医疗防线。

当疫调已无法进行，就必须有普及而便利的检验。检验频率与降低群聚之效果呈正相关；每天验可达最佳效果。普及检验是及早发现的关键，也才可能在黄金时间（发病5天内）及早开始使用抗病毒药物，减少重症。

在各国自身情境下，重症数与死亡数是与其总体感染数相依；不希望重症数冲太快、冲太多，则必须搭配动态的公共卫生措施，例如鼓励远距上班、远距上课，在疫情升高时减少餐厅内用人数、限制大型活动等。若坚持正常生活，疫情就会断崖式加速失控。

医疗崩溃并非疫情失控主因，而是疫情失控的下场。Omicron时代的医疗崩溃，与医师们传统的想像不一样，并非来自收治确诊病人，而是来自社区疫情，经由工作人员或探病者传入医院与机构。医院可以拒绝家属探视，却不能没有医护上班。社区疫情越严重，医护越容易在社区遭感染，透过照护病人、与同事吃饭、开会，成为走动式传染源，造成大量医护被隔离，瘫痪医疗人力；更糟的是，院内都是高风险者，一旦感染，死亡率非常高。这就是我所称的「病毒攻入心脏」，也才是全球Omicron下医疗崩溃的真相。

医师们高喊保留医疗量能之际，却没有建议政府扩充紧急隔离处所、没有要求提高防疫作为，反而是叫政治人物把病人推回家里、感染家属，甚至高喊与病毒共存，这反而是加速社区疫情失控，增加医院沦陷风险；而且，随染疫人数上冲，重症数也窜升，再多加护病房也不够用，完全是缘木求鱼。

而不负责任的政治人物，自去年让许多病人惨死于饭店，如今侈谈开放多时，仍没有备妥紧急隔离资源，才每日300多例就高喊居家照护，要人民一人感染、全家遭殃，既没有给N95，也没有教导使用HEPA、住在有窗的房间，根本是增加家庭悲剧。试想：当有人遭家人感染伤亡，活着的人会有多么自责、难受!

种种迹象很清楚显示，不论是中央的民进党，或地方的新北市政府，在决定开放或「与病毒共存」之前，根本不知道自己在做的是一个什么样的决定、防疫负担与社会负担会高到什么程度，好像以为真的是放假、什么都不做，风雨就会过去。什么都不知道、什么都没有准备，等人死了，互推责任，有用吗？人死，还能复生吗？商家倒闭了，损失的财产回得来吗？

去年，双北靠「逆时中」，让疫情重新归零，但，5至11月的疫情酿成830人死亡，不仅致死率高达5.7%，为全球同期之3倍，更可怕的是，5至7月台湾的总死因死亡数有惊人的超额，6月的超额死亡达到无疫情时的15.29%，而2021年5～7月总死亡数比2020年同期高出5572人（13.4%）。

人祸未远，今年又搞出防疫「新台湾模式」，绿营的高雄、屏东、桃园首长，纷纷「逆贞昌」求生，倒是已有去年伤亡经验的新北，反而要跑前锋，迫不及待与病毒共存，人民怎能不被火纹身？

（作者为健康永续教育基金会董事长）