时论广场》婴儿死亡率高 卫福部该负全责（邱淑媞）

台湾民国111年婴儿（1岁以下）与新生儿（出生4周以下）的死亡率均逆势上扬、分别创近14年、15年最高。（本报资料照）

日前「降低台湾新生儿死亡率研讨会」揭露台湾民国111年婴儿（1岁以下）与新生儿（出生4周以下）的死亡率均逆势上扬、分别创近14年、15年最高，「未来主人翁」出生不久即人间蒸发，主办单位沉痛问：究竟谁要负责？

我国婴儿与新生儿死亡率逆势上升且长期偏高，有其近因与远因，两者皆重要，且皆是卫福部长该当其责。

近因，答案在不久前已经揭晓。111年，全民死亡率逆势上升，新冠登上全民第3大死因，造成1万4667人死亡，而且，多项死因均受影响，超额死亡达2万4266人（+13.2%），全民寿命逆势缩短！

而婴幼儿，并未如某些无良官员与专家所称，得以幸免。如同本人一路疾呼的，Omicron不是流感，更不是感冒，111年初就已在美国登上各年龄层前几名死因，包括儿少。在台湾，新冠在111年婴儿（1岁以下）、1～14岁、15～24岁年龄层，分别高居第9、3、5名死因。

在总体死亡率上，婴儿死亡率比110年成长7.7%，一样有显著超额死亡，新冠占其中约1/4，其他多项死因亦显著上升，幅度最大的三项是：源于周产期的呼吸性疾患（占近4成，显示引产增加）；早产/体重不足；母体因素/周产期并发症之影响。这些与新冠疫情泄洪有密切相关，包括婴儿与孕产妇染疫、孕妇未接种疫苗（以至于产生感染并发症或未对新生儿产生免疫保护），以及疫情下的医疗排挤（导致恩恩们叫不到救护车、各地乔不出儿科加护病房、欠缺应急的医护人力等），这是整个台湾共同经历的人祸，而非天灾，更非产妇年龄一夕变老所致。

是谁，在2022伊始，就大内宣认知作战，宣称：Omicron很温和、绝大多数都是轻症？是哪个指挥官说，只要达到全台15～20%染疫目标，「就能像感冒一样，不那么敏感」了？是谁说儿童染疫没事、没有儿童疫苗与药物也能共存？而染疫没事（打疫苗却可能有事）的误导，不正造成有疫苗之后，孕妇与儿童的接种率居低不上？

至于远因，有三大类问题，一是晚婚晚育导致人工生殖技术需求高，但政府却未予全面给付纳管，导致多胞胎多；二是自然产诱因不足、剖腹产使用泛滥，导致人为的早产；三是不重视原住民全人全社区发展，导致偏乡青少女怀孕率仍高，且常合并烟酒、槟榔使用及营养不足。

不论近因或远因，不就是人谋不臧所致？近因欠缺的是负责任的防疫对策、可信赖的疫苗与对周产期妇幼整合式照护的投入，远因需要的是对产科与人工生殖的从优给付、提供支持自然产的照护环境（例如助产士加入产科团队、提供产科医师眷舍便于就近待命）、对婚育的完整福利与支持，以及对原住民发展历程的全龄支持。

身为卫福部长，不仅对怠忽职守装瞎，就连只是区区十项的婴儿重大死因都没看完，错把已经改善的婴儿猝死当作重点，还误以为它是事故伤害死亡的主因（其实两者是婴儿十大死因当中独立的两项），如此不用功，倒是对幼儿园喂药乌龙案大打太极拳。政治不止凌驾专业，更凌驾良心。在无良治理下，年轻人与下一代，怎看得见未来？

（作者为前国民健康署署长）