轻症不检，猝死难防
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近日新冠肺炎病人在家猝死频传，官员不仅对于新冠的无声杀手──「隐形缺氧」欠缺认知，更显示台湾疫情的严峻超乎预期，检验量能却仍是太低太慢，社区堆积太多未诊断、未监测与照护的病人，相关枉死个案将一一浮上台面。台湾疫情失控，对轻症仍充满无知与怠慢，恐将造成官僚杀人，不容大意。
新冠病人猝死家中，在国外相当有名。去年疫情早期，美欧实施佛系防疫，要轻症待在家中，不检验、不照护，不久，很多看起来好好的人，没有出现明显征兆，却连叫救护车或求救都没有，就猝死了。其后探讨，与「隐形缺氧」有关。这些病人在血中氧气下降时，没有表现出喘气或呼吸加速，又称「快乐缺氧」、无声杀手，其原因相当复杂，且不及时救治将引发恶性循环，使病情急转直下，预后非常不好。有一法国研究发现，在住院时没有气促现象的新冠病人中，有28%有缺氧现象（亦即无症状缺氧），这些人有1/3会住进加护病房，约1/4（26%）会死亡。
因此，对于所有新冠病人，不论轻症重症、居家或住院，也不论是否出现呼吸症状，皆应进行血氧监测，以及早发现是否出现缺氧，及早处理。也因为有这样的风险与需求，对于轻症病人若采取居家隔离，会有3个缺点：一、可能传给家人；二、可能传给社区; 三、无法做临床监测，当病情有所变化或出现隐形缺氧时，将因太慢发现，增加死亡风险。
很多国家对轻症采集中隔离照护，例如南韩、纽约（初期）、对岸，自是有其道理。南韩在去年3月中已建了12个社区轻症集中隔离照护中心，有专业医护人员进驻，提供临床监测管理，其场地可由宿舍或选手村改造，设计采取无接触式照护，区分病人区、医疗区。病人区房间内有电子血氧仪、电子体温计、血压计等做远距监测；医疗区有X光设备与核酸采检，亦设计成一边病人、一边医护的无接触。病人平均居住20天，成效很不错。
若社区病人已经太多，医院外的集中照护资源已经不足时，则需启动居家监测。纽约市曾对于在家隔离的轻症病人提供血氧饱和仪，让病人自我监测；英国则加上远距专业咨询。另外，一些研究发现某些智慧型手机的血氧监测功能，与临床血氧仪器测量之间有不错的信度，也是一项资源。
台北市以防疫旅馆作为台式方舱医院，虽比病人放在家中安全，但缺点是旅馆并非医疗机构，无法放置医疗仪器与执行医疗行为，且通风与空气过滤亦必须注意。中央流行疫情指挥中心与各县市不妨参考南韩做法，尽速提升社区照护量能，因应浮现中的病例潮。
台湾不是第一个遭遇新冠肺炎爆发的国家，世界各地在检验、照护与疫情控制上都有很多经验可参考，何须闭门造车？事实证明又慢又松的假3级警戒，根本未切实阻断传播，各企业纷纷沦陷，感染黑数却不检验不照护，猝死不幸只怕会等比级数增加。