年轻人确诊易猝死！重症医「4原因破解」 叹：病毒不会放过他们
▲不只是高龄者，近日出现30多岁确诊者猝死家中的悲剧。（示意图／记者陈雕文翻摄）
编按：国内新冠肺炎疫情严峻，昨（29）日确诊数未见趋缓外，再新增21例死亡，创下单日新高，短短半个月来累积87死。从死亡的确诊个案中，可发现从原本70、80岁的年长者，年龄逐渐下滑，昨日更有一名仅30多岁无慢性病史的男性，于21日出现咳嗽、嗅味觉异常，26日确诊、27日到院前病逝。
为何年轻COVID－19确诊者也易猝死？
在美国5月份开始，年龄50岁以下（36%），是住院的首要族群，接下来就是50～64岁的族群（31%）。他们开始发现，老人家（超过65岁）住院愈来愈少了！
在巴西从2020年12月到2021年3月，发现小于39岁的死亡率是老人家的2倍，40岁和50岁各自是4倍、3倍的死亡率！
为何年轻易猝死？
于是愈来愈多专家，开始想知道为啥这些没有慢性疾病的年轻人（＜50岁），为何变成了主要病重住院或病逝的对象？
不管是美国或其他国家，大家都认为英国变种病毒，增加了40～70%传播率。科学研究愈来愈清楚这些变种病毒，不会有年龄差异。年老者或年轻者，不只轻易传播，而且都会容易在身体内带着很高病毒量，在小于50岁的一些人，如果得到感染这种变异病毒，也易成为了重病！
美国西雅图研究发现COVID－19重症病人除了出现大家早知道的急性呼吸窘迫症候群（ARDS） ，甚至33％还发生心肌病变。肺部感染所产生的感染源、内生毒素（endotoxin），也有可能通过肺静脉到达心脏，造成心脏的工作能力下降。
COVID－19冠状病毒重症患者的败血症，会刺激人体免疫系统，释放大量肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor alpha,TNF α）。TNF α是一类促炎症细胞因子，通常由全身各组织中的巨噬细胞产生。
具有细胞毒性（cytokines storm）风暴以及散布性的休克现象，会使心血管系统功能产生障碍。此外，显著的心肌功能障碍（myocardial depression）也是在败血症中常被发现的心脏猝死。
▲无症状或轻微感染者可能因「快乐缺氧」丧命，因此务必留意自身症状及血氧浓度变化。（示意图／记者李毓康摄）
3.快乐缺氧的猝死
这些「快乐缺氧」（Happy Hypoxia），依旧会死人的
不要告诉我，无症状或轻微感染者，肺都是健康的，人是不会死的！有的，只是有些人正在「快乐缺氧」（Happy Hypoxia），而这一切只是死神的惯用的手法，连病人本身，也不知道他快要死了，更何况没有受训重症医疗训练过的家人呢，猝死在家，也就常常引起很多遗憾在家中了。
这些「快乐缺氧」（Happy Hypoxia），依旧会死人的，且一点都不会使人快乐啊！
4.基因缺损易猝死
科学家愈来愈清楚，有些COVID－19容易猝死，也许和体内的基因有关。一个跨28个国家的COVID－19 患者死亡的基因分析，那些有ORF1ab 4715L和S蛋白614G变异基因，是和COVID－19患者高死亡感染是非常有关系。
另一个荷兰的研究，属于年轻人的基因缺损发现：那些完全健康，也没有任何肥胖或任何慢性疾病的患者，在他们的身体内，母亲体内都发现有X染色体TLR7的异常现象！
这种少见的X染色体TLR7的异常，导致了这些年轻人容易猝死，因为这些人遇到COVID－19冠状病毒重症引发的败血症，是不能刺激人体免疫系统，释放大量肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor alpha,TNF α）。参与这场的战争，自然很快败血症来而忽然往生了！
年轻的猝死多源因
由于年轻，无任何病史，这是大家非常容易忽略的一群人！但英国变种病毒 ，并不会放过他们，尤其是如果本身病毒超戴，基因又缺陷，细胞风暴又阻止不了，再加入隐形的缺氧，这些都是年轻COVID－19Ｆ确诊者易猝死的原因，也要注意自己身体症状、血氧浓度状态快速的变化，才正确。
本文经授权转自：黄轩医师《为何年轻COVID－19也易猝死？ 》