勃起后老二「歪一边」　他在最硬时「痛到软掉」怕做爱

▲勃起老二歪一边，他痛到做爱就垂头。（图／示意图／记者周宸亘摄）

撰稿：严云岑

咨询专家：台湾男性医学会常务理事、马偕医院泌尿科主治医师蔡维恭

Ｑ：网友新北大侠（化名）今年32岁，最近一次交女友是N年前，平时自己来都很正常，但最近一次提枪上战场时，他却发现自己的阴茎就像「畏战士兵」一样垂头丧气，好不容易提起精神，却很快又阵亡。此外，他发现许多人勃起时，阴茎都是往上翘停在中间或12点钟方向，他的却歪左歪右，「就像把香蕉往右边摆的感觉」，有时最到最硬的时候还会痛，让他怀疑自己是不是不正常？

Ａ：蔡维恭表示，若大侠没有慢性病史或手术史，早上也有明显晨勃的话，可能是心因性勃起功能障碍导致的不举。这类现现象在年轻族群中很常见，尤其在与陌生、不熟悉的性伴侣互动时最常出现。推测发生原因，可能是因为过去有过负面性经验，造成他在关键时刻因怕尴尬、紧张、焦虑导致的恶性循怀。

要如何改善心因性勃起障碍？蔡维恭表示，会先鼓励病患先有固定性伴侣，并在发生性情为前放松心情、多给予刺激，假如过了3个月还无法改善，会建议找医师做评估，检查睾固酮是否不足。若一切都正常，会在询问病人意愿后，给予壮阳药物治疗，增加勃起表现，待1~3个月后再视情况停药。

▲蔡维恭表示，并不是所有人的阴茎勃起后都会一柱擎天。（图／记者张一中摄）

至于大侠提到的勃起角度问题，蔡维恭表示，并不是每个人的阴茎都会一柱擎天，会往旁边弯很正常，但有2点要特别注意，一为弯曲的角度是否大于30度？二为该现象持续多久？

蔡维恭提到，会造成阴茎弯曲与勃起疼痛，可能是阴茎海绵体白膜发炎导致的的佩罗尼氏病（Peyronie's disease）。该病为在激情过程中阴茎凹到或折到所造成的慢性发炎，瘢痕组织会在海绵体外的白膜中形成，初期只会疼痛，接下来角度也会受影响。

面对急性期的阴茎发炎患者，医师通常会给予药物止痛，防止弯曲恶化，但若弯曲角度超过30度，则会建议手术治疗。

蔡维恭表示，阴茎矫正手术是利用截弯取直的概念，把海绵体弯曲的地方截掉，再拉回来，术后阴茎长度约会缩短1~2公分，后遗症为海绵体修补处疼痛、小便会漏血。除非患者弯曲程度很明显，且影响性交功能，才会建议接受手术介入。

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