无病史!34岁壮男「心律不整」昏厥 4年2度徘徊鬼门关

▲无病史!34岁壮男心律不整」昏厥,4年2度徘徊鬼门关。(图/禾唯公关提供,下同)

记者严云岑台北报导

34岁的苏姓工厂经理生活习惯正常,也没有任何家族病史,却在4年内经历过2次濒死经验,当年他一如往常地巡视工厂,却突然感到头痛全身无力昏倒,被送往医院已无心跳、血压,是经电击及CPR才捡回一命。中华民国心律学会秘书长暨台北荣总心脏内科主治医师张世霖表示,心律不整是造成青壮年猝死的主因患者维持正常作息、忌油腻,在必要时需装置植入式去颤器」,并辅以心导管电烧手术,预防猝死危机。

张世霖说,所谓「猝死」,就是指患者在急性征状发生后1小时内死亡,发生的时间与方式皆为非预测性。心律不整则是多种病因的集合名词,包括心跳不规则、心跳过快(每分钟大于100下)、心跳过慢(每分钟小于50下)皆属之,其中最常见的是「心房颤动」,占国内人口比例1%~2%,约23~46万人。

冬天是好发血管疾病的季节,随着气温连日下降,血管阻塞或爆裂造成猝死的情况也多有所见,心律不整患者若心脏跳动过快,但血液无法输送至全身,则会变成无效的收缩,就像是心脏停止跳动一般,较轻微的症状可能会有头晕胸闷、疲倦等,若血液无法供应至脑部,严重就可能会导致猝死。

中华民国心律医学会理事长暨台北荣总心脏内科主任邱春旺表示,心律不整有多种治疗方式,药物治疗可以针对症状较轻微的患者,也有较专一性的药物来抑制心律不整;若病情稍加严重,或有持续恶化的迹象,则可考虑「电烧」治疗;但若是有非常严重如心室频脉或是心室颤动的心律不整,患者就必须装置「植入式去颤器」。治疗前,医师会先利用侦测工具如24小时心电图、事件纪录器甚至植入型心电纪录器来诊断患者是属于哪类的心律不整,以帮助患者选择正确治疗方式。

在鬼门关前走过2趟的苏经理也于今(3)日记者会现身说法,表示自己过去工作压力很大,有长期失眠的困扰,但血压、血糖一直都很正常,因此没想过会有心脏问题。在经历过死而复生后,他也感受到生命的可贵,目前透过药物与调整作息来维持健康,平时饮食讲究养生,油腻的食物绝对不碰,也尽量维持正常作息,装置「植入式去颤器」,2年多来也没再发生致命性心律不整。

张世霖最后也提醒,近年由于国人生活水准提高,养成爱吃不爱动的生活习性,有很多年轻族群有次发性的心律不整病因如肥胖、高血压糖尿病心肌梗塞等等,导致心律不整有年轻化趋势。尤其心律不整中的心房颤动,常常都是合并高血压、冠心病所引起,建议民众平时不熬夜、少油盐,若有相关病史民众更应要小心注意,及时就医治疗。

中华民国心律医学会也推出「猝死防治4守则」,期许民众都能谨记抢救、诊断、治疗、追踪,保护心脏、维持健康。

★猝死防治4守则:「抢救」: 心跳壁咚不规则,透过紧急救治不规则心律,抢救珍贵生命。「诊断」: 心律不整防猝死,透过平时自我检测心跳,有异常应及时就医确诊。「治疗」: 整合疗法心安,透过个人化心律不整治疗,控制病情避免恶化。「追踪」: 预防治疗并发症,透过回诊检查及饮食、运动,降低并发症发生。