首例! 洗血治疗周产期心肌病变

健康医疗网林宜慧报导

洗血治疗是将血从静脉抽出,进入洗血机,经纯化、过滤掉血液中不好的物质,再将血液输回体内;以往运用重症肌无力急性神经炎精神科相关疾病,而新光医院将洗血取代换心,成功治疗两位周产期心肌病孕妇,成为世界首例成果将发表于7月份中华民国心脏医学会杂志》。

▲世界首例 洗血治疗周产期心肌病变(图/健康医疗网提供)

成功病例之一,现年43岁的陈太太,两年前快生产时会干咳与喘气,产后一个多月开始发生心脏衰竭症状下肢水肿,直到产后3个月身体无法负荷,就医却误诊为气喘,后来辗转到新光医院做检查,确诊为周产期心肌病变时已产后8个月。

收治陈太太的新光医院心脏内科主任洪惠风指出,陈太太到院时全身严重水肿,检查她的心脏功能左心室射出率只有19%,是正常人的3分之1,若要回复心脏功能,以往只能走「换心」这条路,且病患发病已超过6个月,恢复机会可能不佳,于是决定帮病人洗血。经两次疗程,病患的心脏功能慢慢回复,目前以药物控制心脏功能维持正常。

洪惠风表示,周产期心肌病变通常在怀孕最后1个月,或是生产后5个月内发生,是一种少见但严重的疾病,发生机率占所有生产的千分之一,重症发生的比例更不到一半,但一旦发生,死亡率介于5-32%,而且只有30-50%的病人能够完全恢复。

罹患周产期心肌病变的高危险群包括:高龄孕妇、多胞胎、多胎、怀孕期患有高血压的孕妇,以及黑人。洪惠风提醒,因为在怀孕期间不易被发现,且诊断时容易混淆原因产妇在产后如果发现仍然有喘气及水肿等异常情形,就必须至心脏内科做详细检查,以免提高怀下一胎时的复发机会。

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