血友病患摄护腺出血 及早治疗不能拖

基隆长庚血友病中心主任黄彦闵表示，在他接触的30名患者中，至少有3～4人有摄护腺出血的问题。（基隆长庚医院提供／林周义台北传真）

50多岁的血友病患阿文（化名），日前小便时出现血尿、肚子下腹部明显疼痛等症状，赴基隆长庚医院血友病中心检查，发现是因摄护腺肿大引起出血。医师表示，血友病患多数都是男性，和一般民众一样，大约会在50多岁左右出现摄护腺问题，由于血友病患凝血功能异常，治疗难度更高，侵入性治疗更要担心可能造成更多出血，平时更要留意小心。

血友病患因血液中缺乏特定凝血因子，反复出血可能会导致关节、眼睛、牙齿或泌尿道病变，严重影响生活品质。过往病友采取需求性治疗，出血时才注射凝血因子，而更有效的防范方式，是采取预防性治疗，定期补充凝血因子维持体内浓度，从源头避免严重出血，但即便稳定治疗，仍避免不了摄护腺问题。

基隆长庚泌尿科主治医师陈鸿毅表示，男性摄护腺问题一般为下泌尿道症状，如尿流速弱、解尿断断续续或需用力解尿、残尿感、频尿、急尿及夜尿为常见的良性摄护腺肥大问题。血友病病友跟一般人一样，也会因遗传、老化或摄取高脂肪饮食，而出现摄护腺问题，若遇到严重出血可能提高治疗难度，及早发现、及时治疗更加重要。

基隆长庚血友病中心主任黄彦闵表示，血友病患无法自行分辨哪里出血，在他接触的30名患者中，至少有3～4人有摄护腺出血的问题，不确定在全台的盛行率如何。与一般人不同之处是，病患因凝血功能差，需要更多时间才能止血。接受手术治疗也要更谨慎，要当心没止到血，反而造成更多出血的问题，这需要熟悉血友病的医师共同协助才能解决。

陈鸿毅表示，血友病患若因摄护腺问题就医，诊间会进行初步肛门指诊检查，另外，最普遍的筛检工具就是抽血检查PSA（摄护腺特异抗原）指数，建议病患应定期筛检。黄彦闵也提醒民众，日常生活中要多喝水、别憋尿，维护摄护腺健康，如有排尿困难、微量血尿，就应趁早就医治疗。