周产期心肌病变合并猝死 人工心脏拯救病危妈妈

陈姓少妇罹患周产期心肌病，童综合医院帮她植入人工心脏，19日开心庆重生。（陈淑娥摄）

陈姓少妇罹患周产期心肌病，童综合医院帮她植入人工心脏，19日开心庆重生。（陈淑娥摄）

产后5个月的30岁陈姓少妇罹患周产期心肌病，3月间出现呼吸不顺、走路会喘等症状，家人紧急带至童综合医院急诊，但刚踏入病房就出现恶性心室频脉及低血压休克，心脏外科郑伯智副院长决定植入2个人工心脏，前后历经50天死亡边缘反复拚搏，5月初终于痊愈返家。

郑伯智表示，周产期心肌病变是从妊辰后期到产后5个月间，临床上出现严重的心脏收缩功能不良就算诊断确立．病患初期症状仅有倦怠，食欲不振，体重减轻，血压偏高，进入中期后就会有步行气喘，小腿水肿，心跳变快，无法平躺休息。严重期会有心律不整，血压降低，突发昏倒和心跳停的休克状态，患者若不及时得到救援，就会在 72小时内濒临死亡。

陈姓少妇当时心脏超音波显示双侧心脏收缩指数仅10 ％（正常的心脏收缩指数为65 ％），若是收缩指数小于20 ％，患者就需要心脏移植手术治疗。而且心脏收缩情况在三种强心药物刺激下都无法改善，紧急先后植入两个心脏辅助装置（俗称人工心脏）来帮忙全身血液循环，手术后，患者的神智与脏器功能随即恢复正常。

因病患有严重血液凝固功能不良，频频发生多处出血，流血不止的问题，庆幸血液凝固功能在第10天逐渐恢复正常，心脏肌肉也在第4周恢复跳动，装置人工心脏后第38天，心脏收缩功能已达正常水平；最后一次进入手术室，拆除完成救命任务的人工心脏。在前后历经50天死亡边缘反复拚搏，总算有了圆满结果。

郑伯智指出，使用短效期人工心脏（品名CentriMag）治疗急性心脏休克，台湾近20年来有很多成功案例，近两年台湾本土医学文献报导，此类濒临死亡的心脏休克患者在使用叶克膜或搭配人工心脏治疗者，有1／3的病患，会因心衰竭恶化或合并症发生而死亡，有1成会因心脏功能无法复原而需心脏移植手术治疗，幸运的是，也有5至6成病患在人工心脏辅助下恢复心脏功能，成功脱离人工心脏痊愈出院。

郑伯智表示，童医院引进不需要打开胸骨，可以使用心导管植入的心室辅助装置，紧急情况下，医师在心导管室直接从鼠蹊处的股动脉，或是右侧锁骨下动脉 将人工心脏放入左心室，把滞留在左心室内的血液用螺旋桨泵入升主动脉，这个名为Impella的人工心脏，目前国内仅少数医学中心使用。