喘又闷主动脉瓣膜置换 不用锯开胸骨

85岁陈姓女患者（图右），4年前就医诊断为主动脉瓣膜狭窄，经台中荣总采导管微创主动脉瓣植入术(TAVI)，将主动脉瓣膜置换，逐渐恢复健康。（翻摄照片／张妍溱台中传真）

有3高及心房颤动病史，85岁陈姓女患者，4年前就医诊断为主动脉瓣膜狭窄，每逢天气变冷，即出现反复喘、闷症状，日前因偶发心房颤动合并心室搏动过速，合并胸闷、冒冷汗，呼吸困难送医，X光片显示急性肺水肿，经中荣心导管置换主动脉瓣膜获得改善。

心脏内科郑谕聪医师指出，心脏有4个瓣膜，主动脉瓣膜位于左心室与主动脉之间，为左心室通往主动脉的闸门，具开启跟关闭血液功能；「主动脉瓣膜狭窄」，指主动脉瓣膜这扇门的构造异常，门片无法完全打开，导致部分血液无法正常流通，进而影响全身血液循环。

郑谕聪说，主动脉瓣膜狭窄，人体的血液的大门打不开，血液无法正常打出去，心脏需要更费力使血液通过狭窄的瓣膜开口，长时间下来会造成心脏衰竭、猝死等严重症状。根据统计，如果患者从发生症状后都未治疗，约只有5年存活期。

「主动脉瓣膜狭窄」因年长而导致瓣膜钙化，85岁以上长者约占4％，传统手术须锯开胸骨，且手术时间长、风险高、术后复原时间长，建议采外科方式经导管微创主动脉瓣植入术(TAVI)，将主动脉瓣膜置换，较以往传统的开胸手术安全，对于年纪较大长者较为适合。