主动脉瓣膜狭窄 长辈别轻忽

「新光医疗展健康达人讲座」新光医院心脏外科医师陈彦仰主讲「浅谈主动脉瓣狭窄」，民众获益良多。（郑博仁摄）

主动脉瓣膜狭窄常见于老年人口的退化性疾病，新光医院心脏外科医师陈彦仰指出，台湾70岁以上族群每10人就有1人，但不一定要动手术治疗，可透过药物控制，且随着科技进步，发展出经导管瓣膜置换术，不必承受高风险手术，但最重要是制定终身计划让医疗团体做专业评估。

陈彦仰表示，主动脉瓣膜狭窄最常见原因是年纪大退化，瓣膜逐渐钙化增厚而发生狭窄，70岁以上族群每10人就1人，还有一部分人是先天性结构异常，正常主动脉瓣膜有3片瓣膜，先天性瓣膜较小或两瓣连在一起，这类病人在初期没症状，但结构不一样而退化较快，5、60岁出现症状。

「主动脉瓣」是心脏中负责将身体所需的血液量运送至各部位，陈彦仰表示，一旦瓣膜开口狭窄，心脏必须花更大力气输送血液，因此会出现胸闷、胸痛，若血液输送不出去到器官或脑袋，可能就会昏倒，若心脏出力到最后受不了甚至会有心脏衰竭或肺水肿等症状。

陈彦仰说，检查主动脉瓣膜狭窄简单方式就是听心音，但仍要透过心脏超音波评估狭窄的程度。主动脉瓣狭窄不一定非要手术，就算到严重程度但没症状，可用药物控制，唯一需要手术治疗是严重狭窄加上有症状，或超音波显示心脏功能下降，就要动开胸手术，置换成人工瓣膜。

陈彦仰提到，不同于传统开胸手术，现在有最新治疗方式采取「经导管主动脉瓣植入」手术方法，风险较低且伤口较小，但仍要视病人年纪、身体状况、生活型态等，制定终身计划让医疗团队做专业评估，一个医师不会知道所有事情，无法帮所有事情都设想周到，需要整个团队才能照顾好患者。