主动脉瓣膜狭窄为退化疾病 好发长者

北荣心血管中心结构性心脏科主任陈婴华表示，主动脉瓣开口约有3～4平方公分，只要低于1平方公分，就属于严重狭窄。随着年纪增长，民众可能会出现胆固醇、血压高的问题，进而导致主动脉钙化，这是缓慢的进程。

严重主动脉瓣膜狭窄有3大症状，包括胸痛、晕倒及心脏衰竭。陈婴华说，一般而言，出现胸痛症状者，平均存活率约5年，晕倒则是3年，而最严重的心脏衰竭，患者走几步路就会开始喘，甚至躺着也呼吸困难，出现下肢水肿、胃口变差等问题，这群患者平均存活率只有2年，且中间可能因为心脏异常放电，突然在家中猝死。

「和心脏衰竭一样，主动脉瓣膜狭窄的药物治疗效果很有限」。陈婴华表示，根据临床试验结果，患者若只吃药、不动手术，1年后的死亡率高达50％，4年后百分之百都会过世。

北荣血管外科主任张效煌说，严重的主动脉瓣膜狭窄有致命风险，如出现胸闷、昏厥等现象，应尽速就医检查。如长者肝、肺功能没问题，可接受传统的手术，患者若有钙化严重、伤口愈合差等情况，则可选择伤口小、低侵入性，且并发症发生率低的「经导管主动脉瓣膜置换手术」，目前健保已将无法开刀的高手术风险者纳入给付，若非给付对象，自费治疗需要花费100多万元。