血压正常却常喘气 当心主动脉瓣膜狭窄

血压正常却常喘气，当心主动脉瓣膜狭窄。医师呼吁若有呼吸困难、头昏、晕厥、心绞痛等不适症状，应速就医。

一名85岁老妇过去曾有高血压问题，稳定控制后却常频繁喘气，甚至胸闷痛、呼吸困难，后经医师确诊是主动脉瓣膜狭窄；医师提醒，若疏忽未治疗，可能演变成重度狭窄甚至猝死。

国泰综合医院心血管中心部副主任黄启宏今天指出，主动脉瓣膜由3个瓣叶所组成，在人体循环系统中扮演心脏血流通往全身的大门，除先天结构异常外，主动脉瓣膜也会随年龄增长钙化，进而狭窄，就像年久失修的厚重门板，开口会愈来愈小，心脏能输出的血液也越来越少，许多症状恐伴随而来。

国泰医院曾收治一名病患，是一名高龄85岁、且有高血压问题长达20年的老太太，虽经规律用药稳定控制血压，但近半年来走路不到50公尺就很喘，甚至出现胸闷痛、呼吸困难，所以几乎足不出户。

国泰医院指出，老太太原本认为既然血压控制正常，出现喘气应该只是老化、体力变差，起初并不以为意，直到近日突然昏倒，就医后经医师安排检查才确诊是「重度主动脉瓣膜狭窄」。

黄启宏指出，多数病人在轻度主动脉瓣膜狭窄时并没有症状，但随着狭窄程度愈来愈厉害就会出现呼吸困难、头昏、晕厥、心绞痛等不适症状，严重甚至导致心脏衰竭，而当出现这些症状时，病人平均存活时间往往剩下不到2年，可见严重主动脉瓣膜狭窄，不仅影响病人生活品质，更可能威胁生命，宛如随身带着不定时炸弹，随时有猝死风险。

黄启宏也提到，以往外科开心手术是解决此疾病的唯一方法，但传统开心手术须将心脏打开置换主动脉瓣膜，年纪大或合并有多重器官系统疾病可能无法承受，现行则有「经导管主动脉瓣膜置换手术」，能借由心导管方式将新的主动脉瓣膜经由周边动脉沿血管摆至定位而植入心脏。

黄启宏表示，此手术优点是手术过程中心脏不须停止跳动、不须切开胸骨、大幅缩短手术时间，且病人复原较快、住院时间缩短，能大幅降低手术及麻醉风险，因此对有严重主动脉瓣膜狭窄、年纪大，且手术风险高的病人，「经导管主动脉瓣膜置换手术」提供另一种有效且相对安全的治疗方式。

黄启宏提醒，若发现家中有高血压病人血压虽逐渐正常，但却出现很喘、胸闷痛、呼吸困难、头昏、晕厥等症状时，请家人务必特别留意并咨询专科医师。（编辑：陈政伟）1100409