狂喘、胸闷别忍！她「双肾动脉狭窄」三度送急诊...血压飙破200
▲阿嬷因急性肺水肿积水送医，血压飙破200毫米汞柱。（图／亚大医院提供）
90岁李阿嬷近来不断出现喘、胸闷及血压高等状况，一个月内连送三次急诊，医师诊断为「肾动脉严重狭窄」，但阿嬷始终认为：「只是比较喘而已，应该没要紧啦」，不料日前再度因急性肺水肿送医，血压再次飙破200，更一度无法呼吸换气，才愿意接受置放支架，让她直呼「不敢再铁齿了」！
亚洲大学附属医院心导管室主任黄国书表示，阿嬷长年有三高问题，日前诊断出双侧肾动脉严重狭窄，建议她接受心导管治疗，但她总是以年事已高，不断抗拒侵入性治疗，以致于几乎每周都因急性肺水肿发作被紧急送往急诊室，成为全家人的不定时炸弹。
直到上周阿嬷再度因急性肺水肿积水送医，血压飙破200毫米汞柱，过程中几乎喘不过气，甚至出现意识模糊的状况，让她终于决定接受「肾动脉血管支架置放术」，将严重狭窄的血管撑开，术后血压控制得宜，也让家人不再提心吊胆。
▲肾血管性高血压需妥善治疗，避免严重病发症。（图／亚大医院提供）
黄国书指出，肾动脉狭窄通常是因肾动脉粥状动脉硬化，或纤维肌肉发育不良造成，前者占肾动脉狭窄比例约9成，好发于年长、罹患三高、抽烟、有冠心病和脑中风病史的民众，后者临床上较为少见，常见于15至50岁的女性，而李阿嬷因为肾动脉狭窄严重，引起高血压（即「肾血管性高血压」），使体内液体过度累积，出现急性肺水肿。
罹患肾血管性高血压的病人，较容易出现急性肺水肿，会透过肾脏血管摄影确诊，若迟迟不处理，恐会造成肾脏萎缩，故一旦确诊为肾血管性高血压，会建议患者及时接受气球扩张术，或支架置放治疗，才能使血压获得控制，降低日后心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风、肾脏病等风险。
医师提醒，肾血管性高血压占次发性高血压比例约2％到3％，一旦确诊，只要透过气球扩张术或支架置放将血管打通，通常会对血压控制有极为显著的改善，故建议民众应积极治疗，才能免于日后产生严重并发症。