硬朗伯胸闷不单纯!「牙齿细菌」窜心脏 主动脉瓣膜被啃烂

洗牙时造成小伤口,若口腔不健康,容易让齿间细菌血液窜入心脏,引发感染。(图/示意图/pixabay)

记者严云岑台北报导

一名60多岁男性,平时身体硬朗,但近日却越来越虚弱,且出现喘、胸闷心绞痛症状,被家人送到急诊,医师原本怀疑是主动脉剥离,但电脑断层未发现异常,倒是心肌梗塞指标飙高,紧急会诊心脏科结果发现是主动脉瓣膜遭细菌侵犯,造成急性主动脉闭锁不全,而回溯病史,竟发现细菌是从「牙齿」来的。

收治患者的振兴医院心脏血管内科主治医师黄冠智表示,该名男性牙齿健康状况不佳,数周前曾到牙医诊所洗牙,可能是产生的伤口,让细菌顺着血液跑到心脏,进而引发感染。

黄冠智提到,病患影像检查显示,他的主动脉瓣膜被细菌严重侵犯,几乎失去功能,以致血液强灌进左心室,造成冠状动脉缺血,血小板掉到2万以下,后来更出现休克情形。因为情况危急,医疗团队当天紧急会诊心脏外科手术所幸患者运气不错,瓣环尚未被完全侵蚀,经过近4个小时的瓣膜修补手术后,顺利捡回一命。

「俗话说病从口入,齿间细菌也可能成为夺命元凶。」黄冠智提到,一般侵犯心脏的细菌以链球菌为主,病程进展快速,约2周就会出现严重症状,另一种金黄色葡萄球菌则较不常见,但其繁衍速度不似链球菌快速,需要数周后才会出现病征

▲胸闷不单纯,硬朗伯心脏瓣膜被牙齿细菌啃烂。(图/示意图/达志影像)

该如何避免牙齿细菌跑到心脏?黄冠智表示,若有二尖瓣脱垂或做过人工瓣膜的民众建议牙医师时先告知病史,医师会视情况开立抗生素进行预防,避免菌血症发生。此外,口腔的保健也很重要,除了少吃甜食、每天刷牙外,也要搭配漱口水双重杀菌,才不会使细菌随着小伤口窜进心脏。

黄冠智提到,细菌在心脏繁衍症状一开始无征兆,当出现发烧时,就代表已经感染,一般抵抗力好的,可能吃抗生素或者感冒退烧药就可改善,但免疫力差的,却会如温水青蛙般慢慢繁衍,细菌量增加不仅会吃掉心脏瓣膜,还可能造成化脓。

而细菌在瓣膜上的增生,也不会只附着在瓣膜上,若掉到身体其他部位,也可能引发脑中风、肠栓塞风险。由于细菌造成心脏问题的病患并不少见,「平均一两个月就遇到一例」,黄冠智提醒,民众平时就要做好牙齿保健,且看牙时一定要清楚告知心脏病史,提前做好预防,才能避免心脏受到严重危害。