为什么要用子宫镜？ 医：可揪出子宫内的「蜘蛛网」
有一种状况是，如果一个女人曾经做过流产手术（堕胎）之后，发现月经量减少（甚至闭经），而且以前很容易就怀孕的，自从堕胎之后就不易受孕了，这时候有理由怀疑是不是子宫内有粘黏，引起的阿休曼症候群（这是一种因为堕胎引发的子宫内粘黏，症状是月经稀少甚至闭经、不孕症），这该怎么办呢？此时安排个诊断性子宫镜，瞧一瞧「屋子（子宫）里是不是有蜘蛛网（粘黏）？」如果有严重粘黏的话，可以安排手术子宫镜清除粘黏，再放置一支子宫内避孕器，以避免再度粘黏，再服用三个月的高剂量女性荷尔蒙即可治疗。有时候在试管婴儿失败之后，妳的医生也会安排子宫镜检查，看看是不是有子宫内的阻碍胚胎着床问题存在而尚未排除，导致这次试管婴儿失败？有的子宫镜检查会被安排在做试管婴儿之前的子宫环境及胚胎着床环境的评估检查项目之内。有时候在例行的阴道超音波检查就可以发现子宫内有息肉或肌瘤，这时候以子宫镜切除息肉或肌瘤，以排除不利于胚胎着床的因素，来增加胚胎着床成功的可能性就显得格外重要了。子宫镜检查，一般不必麻醉，非常迅速、简单，也十分安全，而子宫镜手术就必须在麻醉下完成，而手术时间则视「问题有多大」，比如说，如果肌瘤大一些，就必须耐心慢慢削，时间可能久一点！▲子宫里长蜘蛛网。（图／蔡锋博提供）
我为什么要做子宫镜？为什么我必须要做子宫镜呢？（1）本院有很多做完子宫镜，就自然怀孕的个案，像一位陈小姐她不孕７年，到处吃药都没有怀孕，后来来本院经蔡医师，利用子宫镜发现她子宫有沾粘，帮她去除之后，原本要做人工授精，没想到她当月就怀孕了，现在已经生生下一名可爱的男宝宝，如此的案例在本院不胜枚举。（2）子宫镜可以发现子宫腔里面有没有沾粘、息肉、肌瘤，如果有沾粘、息肉、肌瘤，这样妳就不易怀孕，我们可以经由子宫镜，妳自己本人都可以亲自看到有没有沾粘、息肉、肌瘤，如果有的话我们可以在子宫镜下一一去除，这样可以增加胚胎着床的机率，增加妳怀孕的可能性。（3）子宫镜因为要看得见子宫腔，所以会灌水到子宫腔里，这个灌的水，我们称它为medium，medium会顺便疏通了输卵管，因为我们在做子宫镜同时，会做两边的输卵管通水测验（Hydrotubation），如此一来，就可以将原本小小阻塞输卵管的部份，给打通了，一但打通了，就很容易怀孕，像刚刚提到的陈小姐。所以妳要进行子宫镜，子宫镜是不孕症的基本检查项目之一，但是做子宫镜，有些人做完会有小小的出血，但这个半天到三天不等就会消失，我们会开药物与抗生素给您，这个会在短时间内消失，有的人根本不会出现，所以妳不必太担心。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）