孕妇异常出血一周 医师揪罕见子宫颈外孕

孕妇在怀孕初期若有任何不适症状，应尽速就医，才能及时发现并治疗。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

40岁的王小姐在怀孕8周时，因为持续一周阴道出血到院就医，抽血结果显示怀孕指数为12000，但腹部超音波检查未能看到胚胎，因此医师怀疑为子宫外孕。所幸，经持续追踪检查，及时发现王小姐是罕见的子宫颈外孕，立即紧急处置，才顺利化解子宫外孕带来的危险。

苗栗县大千综合医院生殖医学中心主任暨妇产科医师刘荣启分享一罕见子宫颈外孕案例，提醒妇女朋友要特别留意。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

苗栗县大千综合医院生殖医学中心主任暨妇产科医师刘荣启表示，正常的怀孕过程中，胚胎应该是着床在子宫内，但若在输卵管、卵巢、腹腔或其他部位着床并开始发育，就会形成子宫外孕。一般来说，子宫外孕最常见的发生部位是输卵管（约占90％－95％），其次为卵巢（3％－4％）及腹腔（1％－2％）。子宫颈外孕虽然极罕见，但处理时往往容易引起严重的大量出血，因此需要特别留意。

另外，曾接受剖腹产的女性则可能面临剖腹产疤痕的子宫外孕风险，子宫外孕的可能危险因子，包括曾有输卵管感染或骨盆炎病史、使用子宫内避孕器（IUD）、曾进行过输卵管手术或结扎、以及接受过不孕治疗或试管婴儿技术的女性。

刘荣启说明，常见症状有异常阴道出血及剧烈的腹痛，特别是腹部一侧的痛感，并可能伴随着压痛或触痛，其他症状如肩膀痛、头晕甚至昏厥。子宫外孕若没有及时处理，可能导致错误着床的位置被撑破，引起腹腔内大量出血，严重可能导致休克。因此，如果出现上述症状应尽速就医，避免病情恶化。

刘荣启指出，案例中的王小姐，本身有慢性骨盆发炎的问题，加上怀孕指数忽高忽低、出血量增加，且超音波下未能看到胚胎，判断为疑似子宫外孕，于是决定采取腹腔镜微创腹部探查、子宫搔刮术及药物注射三管并行的治疗策略，才能及时找到子宫外孕的部位并完成治疗。

刘荣启提醒，女性在怀孕初期应重视任何不适症状，出现异常时应尽速就医，若能早期发现并及时治疗，就能有效降低对母体健康的威胁，避免错过最佳治疗时机。