少妇怀孕又外孕　腹腔出血险送命

健康医疗网／记者黄心莹一位30多岁的李太太，做试管婴儿怀孕近6周时，因急性腹部疼痛就医，经超音波检查赫然发现，腹腔内有大量疑似血液的液体；由于李太太先前有施打排卵针，造成卵巢过度刺激变大，医师怀疑可能是卵巢破裂或是子宫外孕，须立刻手术，而在手术时发现腹腔满是鲜血，输卵管位置有胚胎着床，造成输卵管末端不断有鲜血快速流出，确认是输卵管子宫外孕引发出血，因而将一边输卵管切除。

▲ 子宫内外皆受孕　少妇腹腔大出血险亡 (图／健康医疗网提供)

收治本例的妇产科张太和医师表示，子宫内外同时受孕的状况不太常见，自然受孕发生的机率约为1/10000至1/3800，而做试管婴儿因植入胚胎较多，或卵巢受到刺激改变了输卵管功能，外孕机率提高到1/100。子宫外孕没有妥善处理，除胚胎无法正常成长，若挤压到子宫、输卵管导致破裂出血未及时止血，还会造成孕妇血压下降、腹腔失血过多、甚至休克的情况，进而会危及孕妇及子宫内胚胎的安全。李太太的情形又较为危险，因妈咪子宫内还有另一个怀孕的胚胎！张太和医师说明，手术期间必须避免碰触子宫，影响怀孕。由于不同于一般子宫外孕手术，不能直接夹住输卵管，怕会牵动到韧带及子宫，必须分开处理、逐步切除、缝合打结，以免不同部位组织纠结在一起，而影响到子宫撑大或胚胎成长。至于孕妇手术时的麻醉用药也得非常谨慎，越简单越好，张太和医师在手术期间只替李太太实施半身麻醉，过程中完全清醒，甚至还与其交谈，同步告知手术状况，使患者安心。李太太术后及胎儿都安然无恙，目前持续于门诊做产前检查，胚胎健康的心跳声更是鼓舞着双亲与医护人员。张太和医师表示，医学上34岁后怀孕便称为高龄产妇，由于现代人普遍晚婚，使高龄产妇数量增加，建议若能在30岁前生第一胎最为恰当；平时也应该注意保养，避免阴道感染发炎，不然可能会影响输卵管及子宫。若怀孕妇女，无论年纪多大，都应该时时刻刻注意胎儿动态，才能在第一时间察觉异状。

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